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As estatinas são na atualidade os remédios mais usados para tratar o colesterol grande. As estatinas existentes no mercado são: Sinvastatina, Atorvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina, Lovastatina, Fluvastatina e Pitavastatina. O que são as estatinas. Melhores remédios pro colestrol alto. Como se deve tomar as estatinas. Efeitos prejudiciais das estatinas. O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS? Preciso Tomar Remédios Para Baixar o Colesterol?


O que são as estatinas? A nossa taxa de colesterol sanguíneo tem duas origens: dieta e elaboração pelo fígado. As pessoas com colesterol grande são capazes de tê-lo por causa uma dieta rica em gordura ou visto que seu fígado produz mais colesterol do que o necessário. As estatinas são cientificamente chamadas como inibidores da enzima HMG-CoA redutase. A HMG-CoA redutase é uma das enzimas do fígado responsáveis na geração de colesterol.


As estatinas não são as únicas drogas disponíveis no mercado para tratar o colesterol grande, todavia, são as que apresentam os melhores resultados nos estudos científicos. Além das estatinas, há no mercado uma variedade de drogas indicadas pro tratamento do colesterol grande, entre elas, Ezetimiba, colestiramina, ácido nicotínico e fibratos. Recentemente entrou no mercado uma nova categoria de fármacos para diminuição do colesterol chamada inibidores da PCSK9. Nos estudos iniciais, estes remédios tiveram resultados semelhantes às estatinas na precaução secundária do infarto. No Brasil, o alirocumabe e o evolocumabe são os dois fármacos desta família já aprovados na ANVISA. Mesmo entre as estatinas, os resultados variam, havendo muitas drogas obviamente mais potentes que algumas.


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A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as duas estatinas mais potentes, com maior capacidade de redução dos níveis do colesterol LDL. Sinvastatina, Pravastatina e Pitavastatina têm potência intermediária, enquanto a Fluvastatina e Lovastatina são as estatinas menos potentes. A Rosuvastatina e Atorvastatina também são as que possuem melhores resultados na diminuição dos triglicerídeos e no acrescentamento do colesterol HDL (colesterol excelente).


Em conexão ao HDL, doses elevadas de Sinvastatinas assim como apresentam bons resultados. Apesar dos diferentes resultados, todas as estatinas são eficazes para conter o colesterol LDL e aumentar o colesterol HDL. A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as estatinas mais eficientes, mas assim como as mais caras. Nem ao menos todo paciente precisa da droga mais potente para controlar seu colesterol.


Mesmo a Fluvastatina, que é a menos potente das estatinas, quando em doses altas, poderá atingir reduções de até 40 por cento nos valores de colesterol LDL, o que é bastante para vários pacientes. O ideal é pesquisar bem os preços das estatinas no mercado e falar com o seu médico a respeito de qual é a melhor escolha pro teu caso individual.


Nem todo mundo deve da estatina mais cara. Só para ilustrar, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) costuma anunciar uma pesquisa a respeito de os preços da estatinas no mercado. A tabela abaixo traz uma comparação de valor entre as estatinas. Além de ser o grupo de remédios para baixar o colesterol com superior eficácia, as estatinas também são as que apresentam pequenos taxas de efeitos prejudiciais. Isto, contudo, não significa que eles não ocorram. Estudos revelam que 0,cinco a 1% dos pacientes que tomam uma estatina pode mostrar sinais de lesão suave do fígado e 0,um por cento poderá ter lesões mais graves, como hepatite medicamentosa (leia: O QUE É HEPATITE?).


O diagnóstico da toxicidade hepática é feito por meio do doseamento das transaminases do sangue (TGO e TGP) (leia: O QUE SIGNIFICAM TGO, TGP, GAMA GT e BILIRRUBINA?). Níveis elevados de TGO e TGP conseguem assinalar lesão hepática provocada pelas estatinas. As lesões do fígado geralmente surgem nos primeiros 3 meses de tratamento e, se forem discretas, costumam regredir espontaneamente, mesmo que o tratamento não seja interrompido. Nas lesões hepáticas mais consideráveis, como no caso de elevação da TGO e da TGP em mais que três vezes o valor normal, somente diminuição da dose costuma ser bastante.


Pela imensa maioria dos casos, não é necessário suspender o tratamento claramente. Pacientes com doença conhecida do fígado, como cirrose, precisam impedir o uso de estatinas (leia: CIRROSE HEPÁTICA | Sintomas e causas). Obs: a Fluvastatina parece ser a que mais frequentemente provoca modificações nos exames do fígado. A toxicidade dos músculos é outro efeito colateral possível das estatinas. Em torno de 2% a 10% dos pacientes em emprego de uma estatina são capazes de queixar-se de agonia muscular ou câimbras (leia: CÂIMBRAS | Causas e tratamento).


A Pravastatina e a Fluvastatina são as drogas que menos causam lesão muscular. Obs: pacientes com hipotireoidismo apresentam superior traço de lesão muscular pelas estatinas (leia: HIPOTIREOIDISMO | TIREOIDITE DE HASHIMOTO). Não se aponta requisitar exames pra dosar TGO, TGP e CK de rotina em pacientes que usam estatinas. Mas, antes do começo do tratamento é intrigante saber quais são os valores basais do paciente para futura comparação, caso seja essencial. Temos um postagem específico sobre a lesão muscular provocada pelas estatinas: Angústia Muscular Provocada por Medicamentos para Colesterol.