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A dor no nervo ciático, assim como chamada de dor ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma dor de origem neuropática, que acontece quando o nervo ciático localiza-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de dor lombar com irradiação para uma das pernas, podendo também existir perda da sensibilidade e fragilidade muscular no associado acometido.
O nervo ciático é o nervo mais grande do nosso corpo humano, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. No decorrer do teu trajeto, inmensuráveis ramos são lançados de forma a inervar as infraestrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A angústia ciática acontece, habitualmente, devido à compressão de uma de tuas raízes pela coluna lombar ou sacra, sendo considerada, deste modo, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando aflição durante o seu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e dormência na área afetada.
A principal causa de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de angústia ciática é a hérnia de disco pela coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra razão possível de aflição do nervo ciático é uma circunstância chamada síndrome do músculo piriforme. Este problema surge no momento em que o tecido muscular piriforme, encontrado pela região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por nanico do mesmo.
Idade avançada: pacientes idosos têm superior risco de problemas degenerativos da coluna, sendo bem mais comum a situação de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o exagero de peso, principalmente depois de longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a circunstância de lesões ou mudanças anatômicas na mesma (leia: Sessenta DICAS Para Perder peso - Perder peso).
Serviço pesado: o tipo de ocupação profissional bem como é um relevante fator de risco para compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que necessitam frequentemente fazer força com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé em uma mesma localização bem como apresentam uma superior incidência de ciatalgia.
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Sedentarismo: O sedentarismo e a ausência de exercícios pra musculatura da localidade lombar também favorecem o aparecimento de dificuldades pela coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).
Gravidez: o rápido ganho de peso, as alterações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, podem causar transformações anatômicas na coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: 20 PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando aflição ao longo do seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.
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No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma aflição lombar que irradia unilateralmente para o glúteo, descendo na quota posterior da coxa e lateral da perna e do pé (encontre a figura abaixo). É interessante ressaltar que há um nervo ciático em cada associado inferior, contudo a ciatalgia costuma acometer apenas um deles, fazendo com que a angústia surja apenas em uma das pernas.
A intensidade da dor varia muito de caso a caso. Ela poderá ser suave, causando somente desconforto ou queimação ocasional. Em casos mais graves, contudo, a agonia podes ser excruciante, impedindo o paciente de ficar em pé. Uma impressão de choque elétrico pelo trajeto do nervo também é comum. A ciatalgia poderá piorar depois de empenho, tosse ou espirro. Continuar sentado por longas horas assim como costuma agravar os sintomas da dor ciática. Além da angústia, a compressão do nervo ciático bem como pode causar dormência, formigamento ou diminuição da força muscular no afiliado acometido. Em casos graves, o paciente poderá mostrar incontinência urinária ou fecal. Em diversos casos, a agonia ciática é típica e não são necessários exames complexos pro teu diagnóstico.
Os exames complementares costumam ser solicitados no momento em que a aflição é muito intensa e/ou no momento em que não há melhora após o tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa podem ser úteis quando existe incerteza quanto ao diagnóstico. Agora os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados para identificar a razão da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.
O tratamento inicial da ciatalgia é com remédios pra controle da angústia, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em muitos casos, a angústia dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de dor intensa, opioides (derivados da morfina) conseguem ser necessários. O emprego de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, bem como ajudam no controle dos sintomas.
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