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As estatinas são atualmente os remédios mais usados pra cuidar o colesterol alto. As estatinas existentes no mercado são: Sinvastatina, Atorvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina, Lovastatina, Fluvastatina e Pitavastatina. O que são as estatinas. Melhores medicamentos para o colestrol alto. Como se necessita tomar as estatinas. Efeitos prejudiciais das estatinas. O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS? Preciso Tomar Remédios Pra Baixar o Colesterol?

O que são as estatinas? A nossa taxa de colesterol sanguíneo tem duas origens: dieta e criação pelo fígado. As pessoas com colesterol alto são capazes de tê-lo por causa uma dieta rica em gordura ou pelo motivo de seu fígado produz mais colesterol do que o obrigatório. As estatinas são cientificamente chamadas como inibidores da enzima HMG-CoA redutase. A HMG-CoA redutase é uma das enzimas do fígado responsáveis pela elaboração de colesterol.

As estatinas não são as únicas drogas acessíveis no mercado para tratar o colesterol alto, todavia, são as que apresentam os melhores resultados nos estudos científicos. Além das estatinas, há no mercado uma variedade de drogas indicadas pro tratamento do colesterol alto, entre elas, Ezetimiba, colestiramina, ácido nicotínico e fibratos. Há pouco tempo entrou no mercado uma nova categoria de fármacos para diminuição do colesterol chamada inibidores da PCSK9. Nos estudos iniciais, estes remédios tiveram resultados parecidos às estatinas na precaução secundária do infarto. No Brasil, o alirocumabe e o evolocumabe são os dois fármacos desta família neste instante aprovados na ANVISA. Mesmo entre as estatinas, os resultados variam, havendo várias drogas definitivamente mais potentes que algumas.

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A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as duas estatinas mais potentes, com maior capacidade de redução dos níveis do colesterol LDL. Sinvastatina, Pravastatina e Pitavastatina têm potência intermediária, no tempo em que a Fluvastatina e Lovastatina são as estatinas menos potentes. A Rosuvastatina e Atorvastatina assim como são as que possuem melhores resultados na redução dos triglicerídeos e no acrescentamento do colesterol HDL (colesterol ótimo).

Em relação ao HDL, doses elevadas de Sinvastatinas assim como apresentam bons resultados. Apesar dos diferentes resultados, todas as estatinas são eficazes pra restringir o colesterol LDL e acrescentar o colesterol HDL. A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as estatinas mais eficientes, entretanto bem como as mais caras. Nem sequer todo paciente deve da droga mais potente pra controlar teu colesterol.

Mesmo a Fluvastatina, que é a menos potente das estatinas, no momento em que em doses altas, podes conseguir reduções de até 40% nos valores de colesterol LDL, o que é suficiente para vários pacientes. O impecável é pesquisar bem os preços das estatinas no mercado e falar com o teu médico a respeito de qual é a melhor opção para o teu caso individual.

Nem sequer o mundo inteiro tem que da estatina mais cara. Só para ilustrar, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) costuma anunciar uma pesquisa sobre o assunto os preços da estatinas no mercado. A tabela abaixo traz uma comparação de valor entre as estatinas. Além de ser o grupo de remédios pra baixar o colesterol com maior efetividade, as estatinas bem como são as que apresentam pequenos taxas de efeitos colaterais. Isto, contudo, não significa que eles não ocorram. Estudos sobressaem que 0,5 a 1 por cento dos pacientes que tomam uma estatina pode exibir sinais de lesão suave do fígado e 0,1% pode ter lesões mais graves, como hepatite medicamentosa (leia: O QUE É HEPATITE?).

O diagnóstico da toxicidade hepática é feito através do doseamento das transaminases do sangue (TGO e TGP) (leia: O QUE SIGNIFICAM TGO, TGP, GAMA GT e BILIRRUBINA?). Níveis elevados de TGO e TGP são capazes de apontar lesão hepática provocada pelas estatinas. As lesões do fígado normalmente surgem nos primeiros 3 meses de tratamento e, se forem discretas, costumam regredir espontaneamente, mesmo que o tratamento não seja descontinuado. Nas lesões hepáticas mais sérias, como no caso de elevação da TGO e da TGP em mais que 3 vezes o valor normal, somente redução da dose costuma ser bastante.

Na imensa maioria dos casos, não é necessário suspender o tratamento certamente. Pacientes com doença conhecida do fígado, como cirrose, precisam evitar o uso de estatinas (leia: CIRROSE HEPÁTICA | Sintomas e causas). Obs: a Fluvastatina parece ser a que mais frequentemente provoca modificações nos exames do fígado. A toxicidade dos músculos é outro efeito colateral possível das estatinas. Cerca de dois por cento a 10% dos pacientes em exercício de uma estatina conseguem queixar-se de agonia muscular ou câimbras (leia: CÂIMBRAS | Causas e tratamento).

A Pravastatina e a Fluvastatina são as drogas que menos causam lesão muscular. Obs: pacientes com hipotireoidismo apresentam superior traço de lesão muscular pelas estatinas (leia: HIPOTIREOIDISMO | TIREOIDITE DE HASHIMOTO). Não se indica solicitar exames pra dosar TGO, TGP e CK de rotina em pacientes que usam estatinas. Porém, antes do início do tratamento é envolvente saber quais são os valores basais do paciente para futura comparação, caso seja necessário. Temos um artigo específico a respeito da lesão muscular provocada pelas estatinas: Agonia Muscular Provocada por Medicamentos para Colesterol.