Você Deseja Se Perceber Magra?

Neste momento há muitos anos sabemos que existe uma relação direta entre os valores sanguíneos de colesterol, principalmente do colesterol LDL, e o traço de doenças cardiovasculares, por exemplo infarto agudo do miocárdio e AVC. Bem como não é nenhuma novidade que nos pacientes com dislipidemia (colesterol grande), o tratamento com o grupo de fármacos chamados estatinas (ex: rosuvastatina, sinvastatina, pravastatina, atorvastatina…) ajuda a restringir a incidência de eventos cardiovasculares.

Por hora, nenhuma outra categoria de medicamentos contou-se tão competente na redução de mortalidade como as estatinas, porquê pelo qual esse é o fármaco que a maioria dos consensos aponta como tratamento de primeira linha para a dislipidemia. Até 2013, os médicos utilizam uma tabela de valores do colesterol LDL para resolver quando começar o tratamento. Se o paciente ultrapassasse acordado valor de LDL e não consegui reduzi-lo com dieta e transformações de hábito de vida, o médico estava autorizado a iniciar uma estatina de modo a carregar o LDL de volta àquele valor predeterminado.

Em 2013, imensas sociedades médicas de cardiologia passaram a amparar novos consensos que alteravam a forma como a dislipidemia era tratada. Chegou-se a conclusão de que não havia estudos clínicos que apoiassem a utilização indiscriminada dos de valores alvos de LDL para resolver quem deveria tomar estatinas. Ao invés mirar um valor absoluto de LDL, os médicos imediatamente utilizam fórmulas que calculam de modo individualizada o traço de um evento cardiovascular nos próximos dez anos para resolver quem necessita tomar estatinas.

Isto significa que paciente jovens e sem outros fatores de risco pra doenças cardiovasculares, mesmo que tenham um LDL alto, agora não precisam tomar estatinas. Por outro lado, pacientes com mais de quarenta e cinco anos e com múltiplos fatores de traço cardiovascular, tais como pressão alta, diabetes, tabagismo e obesidade, conseguem necessitar de estatinas, mesmo que o valor do LDL não seja muito elevado. O abjetivo atual não é mais cuidar o valor do LDL, entretanto sim tratar pacientes com traço cardiovascular alto. Nesse artigo vamos esclarecer o que mudou e quais são as recomendações mais atuais sobre o tratamento da dislipidemia com estatinas. O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS?

A maneira usual de tratar a dislipidemia dizia que quanto mais fatores de risco para doenças cardiovasculares o paciente tivesse, mais pequeno deveria ser o valor do seu colesterol LDL. Paciente com até um fator de risco - Colesterol LDL deveria ser pequeno que 160 mg/dL. Paciente com 2 ou mais fatores de risco - Colesterol LDL deveria ser menor que 130 mg/dL. Pacientes diabéticos ou com grande risco cardiovascular, principalmente aqueles já tiveram no mínimo um infarto ou AVC - Colesterol LDL deveria ser menor que 100 mg/dL (alguns protocolos eram mais agressivos e indicavam LDL pequeno que 70 mg/dL).

Desta maneira, todos os pacientes que não alcançassem os alvos determinados com dietas e transformações de hábitos de vida eram candidatos ao exercício de um estatina. E o médico deveria a cada 6 meses pedir dosagens sanguíneas do LDL para proporcionar que o paciente estava dentro do valor pretendido. Se não estivesse, aumentava-se a dose da estatina. Esse padrão caiu em desuso.

• "Falange e seu Hilário Defeito"
• Beba chá verde para queimar gorduras
• Duas colheres de mirtilo
• um - Dieta Ortomolecular
• Sono mais profundo
• Vitamina B2

Não é mais assim que decidimos quem tem de remédios para baixar o colesterol nem o quanto de medicamento precisa ser usado. Sendo assim, neste momento não buscamos mais conseguir um valor centro de LDL como antigamente. É sério frisar que as estatinas não são efetivas pra todo mundo. Para os pacientes com pequeno traço cardiovascular, mesmo que eles tenham um colesterol LDL grande, a prescrição de uma estatina não parece oferecer algumas vantagens. Por este grupo de baixo risco, o emprego de estatina e a redução do colesterol LDL não têm efeitos interessantes na mortalidade.

Vamos explicar com mais detalhes como saber se um determinado paciente pode se auxiliar ou não do tratamento com uma estatina. O primeiro passo pela hora de avaliar se um paciente precisa ou não de uma estatina é avaliar qual é o seu traço de construir um evento cardiovascular nos próximos 10 anos.

É primordial sublinhar que durante os últimos anos outras versões do escore de traço de Framingham foram sendo formadas. Os pacientes que mais se beneficiam do tratamento com estatinas são aqueles que possuem um traço de evento cardiovascular maior que 10 por cento nos próximos dez anos. Se o traço for superior que que 20%, o privilégio é ainda superior.

Os pacientes com menos de 10% de traço só se beneficiam em circunstâncias específicas, que serão explicadas a seguir. Os novos consensos ainda não foram amplamente aceitos na comunidade científica, e vários médicos ainda resistem em adotá-los. Apesar de algumas opiniões serem pertinentes, como a confiabilidade das calculadoras de risco, as recentes diretrizes parecem mesmo ser melhores e mais bem embasadas que as anteriores.