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A angústia no nervo ciático, assim como chamada de aflição ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma agonia de origem neuropática, que ocorre no momento em que o nervo ciático acha-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de angústia lombar com irradiação pra uma das pernas, podendo assim como existir perda da sensibilidade e fragilidade muscular no membro acometido.

O nervo ciático é o nervo mais longo do nosso organismo, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. Ao longo do seu trajeto, diversos ramos são lançados de forma a inervar as infraestrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A agonia ciática ocorre, habitualmente, devido à compressão de uma de tuas raízes na coluna lombar ou sacra, sendo considerada, assim, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando dor durante o seu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e dormência pela área afetada.

A principal causa de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de angústia ciática é a hérnia de disco pela coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra circunstância possível de agonia do nervo ciático é uma condição chamada síndrome do tecido muscular piriforme. Este dificuldade surge quando o tecido muscular piriforme, localizado pela região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por pequeno do mesmo.

Idade avançada: pacientes idosos têm superior traço de dificuldades degenerativos da coluna, sendo bem mais comum a circunstância de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o excesso de peso, principalmente após longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a situação de lesões ou modificações anatômicas pela mesma (leia: 60 DICAS Pra Emagrecer - Perder calorias).

Trabalho pesado: o tipo de ocupação profissional assim como é um considerável fator de risco pra compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que necessitam frequentemente fazer potência com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé em uma mesma posição assim como apresentam uma maior incidência de ciatalgia.

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Sedentarismo: O sedentarismo e a ausência de exercícios pra musculatura da região lombar assim como favorecem o aparecimento de dificuldades pela coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).

Gravidez: o ligeiro ganho de peso, as alterações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, são capazes de causar modificações anatômicas na coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: 20 PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando agonia no decorrer do teu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.

No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma aflição lombar que irradia unilateralmente pro glúteo, descendo na cota posterior da coxa e lateral da perna e do pé (visualize a figura abaixo). É relevante ressaltar que há um nervo ciático em cada afiliado inferior, todavia a ciatalgia costuma acometer só um deles, fazendo com que a aflição surja somente em uma das pernas.

A intensidade da aflição varia muito de caso a caso. Ela poderá ser suave, causando apenas desconforto ou queimação ocasional. Em casos mais graves, no entanto, a dor pode ser excruciante, impedindo o paciente de continuar em pé. Uma impressão de choque elétrico pelo trajeto do nervo também é comum. A ciatalgia poderá piorar após empenho, tosse ou espirro. Ficar sentado por longas horas bem como costuma agravar os sintomas da aflição ciática. Além da dor, a compressão do nervo ciático também poderá provocar dormência, formigamento ou diminuição da potência muscular no membro acometido. Em casos graves, o paciente pode mostrar incontinência urinária ou fecal. Em vários casos, a agonia ciática é típica e não são necessários exames complexos para o seu diagnóstico.

Os exames complementares costumam ser solicitados no momento em que a angústia é muito intensa e/ou quando não há melhoria após o tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa são capazes de ser úteis no momento em que existe dúvida quanto ao diagnóstico. Imediatamente os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados pra distinguir a causa da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.

O tratamento inicial da ciatalgia é com medicamentos para controle da agonia, por exemplo anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em muitos casos, a aflição dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de aflição intensa, opioides (derivados da morfina) são capazes de ser necessários. O emprego de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, bem como ajudam no controle dos sintomas.