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O Orlistat (Orlistate), mais popular pelo nome comercial Xenical®, é um medicamento para perder gordura que age impedindo a absorção de gorduras no intestino. Nesse artigo vamos tentar fazer uma bula com linguagem voltada para o público leigo, informando de forma simples como age o Orlistat, como usá-lo, quais são as tuas indicações, contra-indicações, efeitos prejudiciais e interações com outros remédios.


O orlistat é um medicamento indicado destinado a pessoas que necessitam perder gordura e não conseguem fazê-lo apenas com dieta e exercícios físicos. O orlistat exerce seu efeito anti-obesidade através da inibição de uma enzima pancreática chamada lipase. A lipase é a enzima responsável por quebrar as gorduras consumidas em moléculas pequenos, facilitando a absorção das mesmas pelo intestino.


Sem a ação da lipase, a gordura que chega aos intestinos não pode ser absorvida, sendo eliminada de modo praticamente intacta pelas fezes. O orlistat, sendo assim, evita a digestão da gordura e, consequentemente, tua absorção pelo corpo. Como a tua ação restringe-se ao trato gastrointestinal, sendo a droga pouco absorvida pelo corpo humano, o orlistat retém um perfil de efeitos adversos bastante aceitável. Os principais efeitos secundários são provocados exatamente na grande exclusão de gordura nas fezes.


É sério resolver que o orlistat não é qualificado de evitar em 100 por cento a absorção de gorduras, um efeito que, na verdade, não seria desejado, pois nosso corpo tem de desta substância pra funcionar. Em geral, o orlistat impossibilita a absorção de 25% a 30 por cento da gordura ingerida. Além de cooperar pela perda de calorias, o orlistat também diminui os níveis sanguíneos de glicose, ácido úrico e colesterol LDL, e também acudir no tratamento da esteatose hepática e no controle da pressão arterial.


O orlistat precisa ser usado como terapia complementar para a redução de gordura de pacientes com índice de massa corporal maior que 30 kg/m². O orlistat se intensifica a eficiência da dieta, ajudando o paciente a perder, em média, entre 5 a dez kg no período de doze meses. O orlistat também está indicado pra pacientes com IMC acima de 27 kg/m² que apresentem algumas doenças relacionadas ao sobrepeso, por exemplo diabetes mellitus tipo dois (ou intolerância à glicose), hipertensão arterial, dislipidemia (colesterol elevado) ou esteatose hepática. O Xenical é comercializado em comprimidos de 120 mg.


A dose indicada é de um comprimido três vezes por dia, durante ou posteriormente cada refeição (café da manhã, almoço e jantar). Doses maiores que 360 mg por dia (três comprimidos/dia) não apresentam eficiência superior, desta forma, não estão indicadas. O Xenical é considerado o orlistat de referência, no entanto agora há no Brasil remédios idênticos, contendo orlistat em comprimidos de 120 mg. São eles: Orlistate, Lystate e Lipiblock. O Alli (ainda não disponível no Brasil e em Portugal) é vendido em cápsulas de sessenta mg ou comprimidos mastigáveis de vinte e sete mg. A dose indicada é de um comprimido três vezes por dia a cada refeição (café da manhã, almoço e jantar).


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Como o orlistat atrapalha pela absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K), sugere-se que o paciente tome um suplemento vitamínico à noite diariamente antes de se deitar. O emprego do orlistat sem uma dieta adequada, com restrição de gorduras, compromete o consequência final do tratamento. Desse modo, sugere-se a indicação de um nutricionista quanto à melhor dieta a ser feita durante o tratamento.



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O Xenical é vendido em caixas com 84 comprimidos, com preços que variam de 180 a 340 reais. Também há a caixa de quarenta e dois comprimidos, com preços entre 100 e duzentos reais. Em Portugal, a caixa de 84 comprimidos do Xenical custa cerca de setenta e seis euros. Os remédios parecidos custam um pouco mais barato.


O efeito colateral mais comum do tratamento com orlistat é a presença de gotas de gordura nas fezes. Outros sintomas relacionados a não digestão das gorduras são: cólicas abdominais, acrescento dos gases, acréscimo do número de evacuações diárias e incontinência fecal. Em geral, os efeitos adversos são mais com facilidade controlados se o paciente for disciplinado em sua dieta. Quanto mais gorduras forem ingeridas, mais comuns serão os efeitos indesejáveis. Aflição de cabeça acontece em até 30 por cento dos pacientes, aflição nas costas em quatorze por cento, sintomas de gripe em 40 por cento, cansaço em 7%, preocupação em 5 por cento, insônia em 4%, agonia para urinar oito por cento e irregularidade menstrual em até 10 por cento das mulheres. Nos últimos dez anos foram descritos 13 casos de lesão hepática perigoso, presumivelmente associada ao exercício da droga.


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Por enquanto, porém, não se conseguiu provar que a complicação tenha sido provocada diretamente pelo orlistat. É agradável declarar que este remédio prontamente foi utilizado por mais de quarenta milhões de pessoas em o mundo inteiro sem que houvesse outros relatos de lesão grave do fígado. Como qualquer droga, há casos de reação alérgica, inclusive anafilaxia, como o emprego de Orlistat. Essas reações, no entanto, são raras, ocorrendo em menos de um por cento dos casos.



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