GOTA - Causas, Sintomas E Tratamento

A gota é uma doença caracterizada por ataques episódicos de artrite (inflamação das articulações) em pacientes que apresentam níveis sanguíneos elevados de ácido úrico. A gota é um situação extremamente dolorosa que, se não for tratada adequadamente, pode, a enorme tempo, conduzir a deformidades articulares e doença dos rins. Nesta postagem, além de encostar as causas, os sintomas e os tratamentos da gota, vamos assim como dar dicas sobre isso dieta e como evitar alimentos ricos em ácido úrico.

Por que o ácido úrico causa a doença gota? O ácido úrico é uma substância produzida no fígado, derivada do metabolismo da purina, um composto orgânico presente em abundantes tipos de alimentos. Quanto mais purina ingerimos, mais ácido úrico é produzido através do nosso corpo. Ao longo da melhoria das espécies, o ser humano perdeu a competência de fornecer uma enzima chamada uricase, que transforma o ácido úrico em alantoína, uma substância bem mais solúvel no sangue.

Como efeito, os humanos apresentam níveis de ácido úrico muito mais altos do que a maioria dos outros mamíferos. Os nossos níveis de ácido úrico sanguíneo só não atingem níveis tóxicos porque a maioria da gente consegue reduzir o excesso de um a outro lado dos rins. Nas mulheres em idade reprodutiva, os níveis costumam ser um pouco mais baixos graças a interferência do estrogênio, que potencializa a exclusão do ácido úrico pelos rins. Apesar do ótimo trabalho dos rins, ainda desse jeito os nossos níveis sanguíneos convencionais de ácido úrico estão muito próximos do limite de solubilidade, fazendo com que pequenos aumentos na sua concentração causem precipitação (cristalização) nesse nos tecidos. O ácido úrico é mais solúvel em temperaturas acima de 37ºC, que é a temperatura do sangue.

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Contudo, nas nossas articulações a temperatura é mais baixa, chegando a 32ºC em várias delas, o que coopera a deposição de cristais nestes locais (toque no teu joelho e compare a temperatura deste com as das coxas ou pernas). O ácido úrico se deposita nos tecidos na maneira de urato de sódio. No momento em que ocorre deposição de cristais de ácido úrico (urato de sódio) nas articulações, esses provocam uma intensa reação inflamatória levando a uma artrite (inflamação das articulações) muito dolorosa que recebe o nome de gota.

Resumindo: O ácido úrico mantém-se dissolvido no sangue até níveis próximos de 7,0 mg/dl. A partir deste valor, quanto mais elevada for sua concentração, superior é a chance de cristalização e deposição nos tecidos, principalmente nas articulações, que são as regiões de pequeno temperatura do corpo humano. Caso a concentração sanguínea de ácido úrico continue se elevando, a cristalização pode ir a passar-se mesmo em tecidos mais quentes, como a pele.

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É interessante ressaltar, porém, que são necessários alguns anos de ácido úrico elevado para se fazer a doença gota. Falamos mais sobre a hiperuricemia no artigo: TER ÁCIDO ÚRICO Elevado É Perigoso? A elevação do ácido úrico sanguíneo, chamada de hiperuricemia, não razão sintomas. Na verdade, mais de dois/três das pessoas com ácido úrico elevado nem desconfiam do caso. O caso de causar sintomas não significa, todavia, que níveis elevados de ácido úrico não possam conduzir a complicações. As duas mais comuns são as crises gota e as pedras de ácido úrico nos rins. Várias pessoas com histórico de gota referem descamação das mãos e pés no momento em que os níveis de ácido úrico estão elevados.

Na verdade, não existe nenhuma comprovação de tal conexão. Descamação das mãos e pés é geralmente causada por ressecamento da pele e não por ácido úrico alto. A manifestação clínica da gota é a artrite, ou melhor, inflamação de uma articulação, caracterizada por dor, vermelhidão, inchaço e calor local. A gota é classicamente uma monoartrite, isto é, uma artrite que atinge somente uma articulação em cada queda.

As articulações mais acometidas são as dos pés, principalmente o primeiro dedo do pé (dedão do pé) e joelhos. A artrite da gota é tão dolorosa, que muitas pessoas não conseguem nem sequer cobrir os pés, pois que só o contato do cobertor com a área inflamada neste momento circunstância uma fortíssima angústia. Conseguem haver calafrios e febre, simulando um quadro infeccioso. O ataque de gota dura alguns dias e depois desaparece espontaneamente. O intervalo entre a primeira e a segunda instabilidade poderá durar até 2 anos. Se não for tratada, as crises de gota começam a permanecer mais frequentes e intensas, podendo acometer mais de uma articulação por vez.

Ao longo dos anos, a gota não tratada leva à geração de tofos nas articulações, causados por deposição crônica de cristais de urato. Os tofos podem ser únicos ou múltiplos, levando a deformidades, como nas fotos ao lado e no início do post. Essa fase da gota é chamada de gota tofácea. O excesso de ácido úrico também pode transportar à criação de cálculos renais de ácido úrico. Existe também o traço de deposição de urato e formação de tofos nos rins, causando insuficiência renal crônica.

Como já explicado, a gota é causada por duradouros níveis elevados de ácido úrico sanguíneo. No entanto, nem sequer o mundo inteiro que tem ácido úrico grande, desenvolve gota. Muitas pessoas mantém-se anos com níveis de ácido úrico maiores que sete mg/dl e nunca apresentam artrite gotosa ou doença renal. O porquê disto, ninguém entende. A gota é muito mais comum em homens e acontece entre 35 e 45 anos. Nas mulheres costuma ocorrer apenas depois da menopausa.

O diagnóstico da gota é feito quando existe um quadro clínico característico membro a níveis elevados de ácido úrico. No momento em que há indecisão a respeito da razão da artrite, o médico geralmente punciona o líquido da articulação inflamada, procurando pelos depósitos de cristais de urato. Pra visualizar imagens da artrite gotosa e da gota tofácea, olhe o seguinte hiperlink: IMAGENS DA DOENÇA GOTA. Longos períodos de jejum.