GOTA - Causas, Sintomas E Tratamento

A gota é uma doença caracterizada por ataques episódicos de artrite (inflamação das articulações) em pacientes que apresentam níveis sanguíneos elevados de ácido úrico. A gota é um condição bastante dolorosa que, se não for tratada adequadamente, pode, a extenso prazo, conduzir a deformidades articulares e doença dos rins. Por esse artigo, e também abordar as causas, os sintomas e os tratamentos da gota, vamos assim como conceder dicas a respeito dieta e como evitar alimentos ricos em ácido úrico.

Por que o ácido úrico causa a doença gota? O ácido úrico é uma substância produzida no fígado, derivada do metabolismo da purina, um composto orgânico presente em incalculáveis tipos de alimentos. Quanto mais purina ingerimos, mais ácido úrico é produzido pelo nosso organismo. Ao longo da melhoria das espécies, o ser humano perdeu a experiência de gerar uma enzima chamada uricase, que transforma o ácido úrico em alantoína, uma substância muito mais solúvel no sangue.

Como efeito, os humanos apresentam níveis de ácido úrico muito mais altos do que a maioria dos outros mamíferos. Os nossos níveis de ácido úrico sanguíneo só não atingem níveis tóxicos por causa de a maioria da gente consegue eliminar o excedente de lado a lado dos rins. Nas mulheres em idade reprodutiva, os níveis costumam ser um pouco mais baixos devido a intervenção do estrogênio, que potencializa a exclusão do ácido úrico pelos rins. Apesar do agradável trabalho dos rins, ainda assim os nossos níveis sanguíneos convencionais de ácido úrico estão muito próximos do limite de solubilidade, fazendo com que pequenos aumentos em sua concentração causem precipitação (cristalização) deste nos tecidos. O ácido úrico é mais solúvel em temperaturas acima de 37ºC, que é a temperatura do sangue.

No entanto, nas nossas articulações a temperatura é mais baixa, chegando a 32ºC em novas delas, o que favorece a deposição de cristais nestes locais (toque no teu joelho e compare a temperatura desse com as das coxas ou pernas). O ácido úrico se deposita nos tecidos no formato de urato de sódio. Quando ocorre deposição de cristais de ácido úrico (urato de sódio) nas articulações, esses provocam uma intensa reação inflamatória levando a uma artrite (inflamação das articulações) muito dolorosa que recebe o nome de gota.

Resumindo: O ácido úrico mantém-se dissolvido no sangue até níveis próximos de 7,0 mg/dl. A partir desse valor, quanto mais elevada for sua concentração, maior é a oportunidade de cristalização e deposição nos tecidos, principalmente nas articulações, que são as regiões de pequeno temperatura do organismo. Caso a concentração sanguínea de ácido úrico mantenha se elevando, a cristalização poderá atravessar a acontecer mesmo em tecidos mais quentes, como a pele.

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É essencial sublinhar, contudo, que são necessários alguns anos de ácido úrico grande pra se criar a doença gota. Falamos mais a respeito da hiperuricemia no post: TER ÁCIDO ÚRICO Grande É Perigoso? A elevação do ácido úrico sanguíneo, chamada de hiperuricemia, não causa sintomas. Na verdade, mais de 2/3 das pessoas com ácido úrico grande nem ao menos desconfiam do acontecimento. O evento de causar sintomas não significa, contudo, que níveis elevados de ácido úrico não possam conduzir a complicações. As duas mais comuns são as crises gota e as pedras de ácido úrico nos rins. Algumas pessoas com histórico de gota referem descamação das mãos e pés quando os níveis de ácido úrico estão elevados.

Na verdade, não existe nenhuma comprovação de tal relação. Descamação das mãos e pés é normalmente causada por ressecamento da pele e não por ácido úrico grande. A manifestação clínica da gota é a artrite, ou melhor, inflamação de uma articulação, caracterizada por dor, vermelhidão, inchaço e calor lugar. A gota é classicamente uma monoartrite, ou melhor, uma artrite que atinge somente uma articulação em cada recessão.

As articulações mais acometidas são as dos pés, principalmente o primeiro dedo do pé (dedão do pé) e joelhos. A artrite da gota é tão dolorosa, que algumas pessoas não conseguem nem ao menos cobrir os pés, pois que só o contato do cobertor com a área inflamada agora razão uma fortíssima agonia. São capazes de existir calafrios e febre, simulando um quadro infeccioso. O ataque de gota dura alguns dias e depois desaparece espontaneamente. O intervalo entre a primeira e a segunda crise poderá durar até 2 anos. Se não for tratada, as crises de gota começam a permanecer mais frequentes e intensas, podendo acometer mais de uma articulação por vez.

Ao longo dos anos, a gota não tratada leva à geração de tofos nas articulações, causados por deposição crônica de cristais de urato. Os tofos podem ser únicos ou múltiplos, levando a deformidades, como nas imagens ao lado e no começo do postagem. Essa fase da gota é chamada de gota tofácea. O excedente de ácido úrico bem como poderá conduzir à geração de cálculos renais de ácido úrico. Existe também o risco de deposição de urato e criação de tofos nos rins, causando insuficiência renal crônica.

Como neste momento explicado, a gota é causada por duradouros níveis elevados de ácido úrico sanguíneo. Mas, nem toda gente que tem ácido úrico alto, desenvolve gota. Outras pessoas mantém-se anos com níveis de ácido úrico maiores que sete mg/dl e nunca apresentam artrite gotosa ou doença renal. O porquê disto, ninguém entende. A gota é bem mais comum em homens e ocorre entre 35 e quarenta e cinco anos. Nas mulheres costuma realizar-se só após a menopausa.

O diagnóstico da gota é feito no momento em que existe um quadro clínico peculiar membro a níveis elevados de ácido úrico. No momento em que há indecisão a respeito da circunstância da artrite, o médico normalmente punciona o líquido da articulação inflamada, procurando pelos depósitos de cristais de urato. Pra ver de perto imagens da artrite gotosa e da gota tofácea, acesse o seguinte hiperlink: IMAGENS DA DOENÇA GOTA. Longos períodos de jejum.