FIBROMIALGIA - Causas, Sintomas E Tratamento

A fibromialgia é um dos maiores mistérios da medicina. É uma doença que se caracteriza por dores difusas envolvendo músculos, tendões e ligamentos. O paciente com fibromialgia tem múltiplas dores pelo corpo humano e se sente periodicamente exaurido, no entanto apresenta excelente estilo, o diagnóstico físico não apresenta nenhuma anormalidade óbvia e as análises e exames complementares são normais. Portanto, se você tem dores em todo o organismo, sente-se frequentemente cansada(o), neste momento foi a muitos médicos e nenhum deles consegue distinguir uma causa, o seu dificuldade poderá muito bem ser fibromialgia. O que é a fibromialgia.

Quais são as suas causas. Quais são os seus sintomas. Como é feito o tratamento. O que é a fibromialgia? A fibromialgia é uma doença crônica que cursa com angústia muscular generalizada e sensibilidade excessiva em diversas áreas do corpo. Muitos pacientes com fibromialgia assim como sofrem de fadiga, sono exagerado, dores de cabeça e distúrbios do humor, como depressão e angústia. Curiosamente, apesar da riqueza de sintomas, não há alterações detectáveis nos exames laboratoriais nem ao menos nos exames de imagem, como radiografias, ultrassonografia, tomografias, etc. Além da agonia, mais nada é detectado a partir do exame físico do paciente com fibromialgia. Biópsias realizadas nos músculos, tendões e ligamentos nada destacam, não há sinais de inflamação, não há lesões e muito menos mudanças estruturais.

Exatamente na ausência de achados objetivos, a fibromialgia era no passado considerada uma doença de natureza psicossomática (de origem psicológica). As atuais teorias sugerem uma variação nas áreas cerebrais responsáveis pela clareza da dor. O cérebro dos pacientes com fibromialgia parece ser excessivamente sensível aos estímulos doloridos que chegam a si. Isso significa que estímulos indolores para a maioria das pessoas são interpretados como dor pelo cérebro do paciente fibromiálgico. Exames radiológicos mais modernos, ainda pouco usados pela prática médica do dia-a-dia, conseguiram mostrar que pacientes com fibromialgia apresentam sinais precoces de envelhecimento do cérebro, com diminuição da área cinzenta (recinto do cérebro onde ficam os neurônios).

Estas mudanças podem justificam uma exagerada interpretação do cérebro aos estímulos externos. Porém, como neste instante referido, não existe nenhum exame laboratorial ou de imagem que confirme o diagnóstico de fibromialgia. Na realidade, esses exames só servem para se ignorar outras causas de dor crônica. A fibromialgia é 6 vezes mais comum em mulheres e a sua prevalência aumenta conforme a idade. Cerca de dois por cento da população jovem e 8% da população idosa são portadores dessa doença. A maior parte dos casos de fibromialgia inicia-se entre os trinta e cinquenta e cinco anos.

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Em 50% dos casos os sintomas iniciam-se depois de um evento pontual, como este um estresse físico ou psicológico. Nos outros 50 por cento não se consegue detectar nenhum gatilho para o surgimento dos sintomas. Pessoas com história familiar positiva apresentam oito vezes mais oportunidades de ter fibromialgia que o resto da população, o que sugere fortemente uma circunstância genética. O principal sintoma da fibromialgia é uma angústia difusa, podendo envolver músculos, ligamentos e tendões. Algumas vezes o doente menciona sensação de articulações inchadas, o que na verdade é somente uma sensação, por causa de o edema não é comprovado ao checape físico.

Não há sinais clínicos de artrite nas articulações doloridas. No momento em que questionados onde dói, muitos respondem: dói tudo. São dores constantes, que pioram ao toque. O paciente com fibromialgia tem um limiar para angústia mais baixo, ou seja, estímulos doídos de intensidade idêntico são muito mais sentidos por quem tem a doença. Um dos critérios para o diagnóstico da fibromialgia é a agonia a palpação em pelo menos onze dos dezoito pontos sensíveis ilustrados abaixo.

Outra definição comum pros sintomas da fibromialgia é a de intuição de estar com uma robusto gripe que não passa, causando agonia no corpo humano, mal estar, dor de cabeça e astenia. Além da agonia difusa, a fadiga é outro sintoma frequentemente presente no paciente fibromiálgico. O cansaço é mais robusto de manhã, logo que o paciente acorda, contudo também poderá ser bastante incômodo no encerramento da tarde. A fadiga matinal acontece mesmo que o paciente tenha dormido mais de 10 horas ao longo da noite.

A emoção é de um sono não revitalizante. Na realidade, uma das características da fibromialgia é o sono suave. Os pacientes acordam com regularidade ao longo da madrugada e têm complexidade em reverter a dormir. Alguns trabalhos sobressaem que esses pacientes não conseguem se manter no estágio quatro do sono, que é o do sono profundo, também denominado como sono restaurador.

O paciente fibromiálgico passa o dia sentindo uma completa inexistência de energia, com impressão de pernas e braços pesados e complexidade de concentração, denominada pelos pacientes como “cérebro cansado”. É muito comum a liga da fibromialgia com a síndrome da fadiga crônica (leia: SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA). Angústia de cabeça tipo enxaqueca ou cefaleia tensional é um sintoma comum e acomete mais de cinquenta por cento dos pacientes com fibromialgia (leia: Angústia DE CABEÇA - ENXAQUECA, CEFALEIA TENSIONAL E SINAIS DE GRAVIDADE).

A associação com a depressão e distúrbios de ansiedade é muito comum (leia: O QUE É DEPRESSÃO?). Por volta de 70% dos pacientes com fibromialgia desenvolverão um dos 2 distúrbios no decorrer da vida. O extenso desafio pro médico é no momento em que a fibromialgia ocorre concomitantemente com algumas doenças que assim como cursam com dores difusas, como osteoartrite, polimialgia reumática e artrite reumatoide (leia: ARTRITE REUMATOIDE). Nestes casos, o diagnóstico de fibromialgia é muito trabalhoso de ser definido. É respeitável saber que, se por um lado a fibromialgia não é uma doença que acarrete traço de morte ou cause deformidades, por outro, os sintomas são capazes de ser incapacitantes, definido uma péssima qualidade de vida ao paciente.

Pacientes com fibromialgia costumam possuir uma propriedade de vida muito mau se não tiverem o diagnóstico acordado e não estiverem ante tratamento. A maioria dos pacientes com fibromialgia vive com os sintomas durante anos até o diagnóstico ser finalmente feito. Durante a investigação, esses pacientes costumam atravessar por dezenas de exames e múltiplos especialistas. Alguns pacientes acabam sentindo-se rejeitados pelos médicos, durante o tempo que outros temem que uma doença fatal oculta acabe por ser encontrada.