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A agonia no nervo ciático, também chamada de angústia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma angústia de origem neuropática, que acontece no momento em que o nervo ciático acha-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de agonia lombar com irradiação pra uma das pernas, podendo assim como existir perda da sensibilidade e fraqueza muscular no afiliado acometido.

O nervo ciático é o nervo mais enorme do nosso organismo, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. Ao longo do teu trajeto, imensos ramos são lançados de forma a inervar as estrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A aflição ciática acontece, habitualmente, devido à compressão de uma de suas raízes pela coluna lombar ou sacra, sendo considerada, desta maneira, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando dor no decorrer do teu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e dormência na área afetada.

A principal circunstância de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de aflição ciática é a hérnia de disco pela coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra causa possível de agonia do nervo ciático é uma condição chamada síndrome da massa muscular piriforme. Esse problema surge quando o tecido muscular piriforme, achado na localidade glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por baixo do mesmo.

Idade avançada: pacientes idosos têm superior risco de problemas degenerativos da coluna, sendo bem mais comum a situação de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o exagero de peso, principalmente depois de longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a circunstância de lesões ou modificações anatômicas pela mesma (leia: 60 DICAS Para Perder peso - Emagrecer).

Serviço pesado: o tipo de ocupação profissional bem como é um expressivo fator de traço para compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que precisam frequentemente fazer força com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé em uma mesma localização bem como apresentam uma maior incidência de ciatalgia.

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Sedentarismo: O sedentarismo e a falta de exercícios para a musculatura da localidade lombar bem como favorecem o aparecimento de problemas pela coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).

Gravidez: o rápido ganho de peso, as modificações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, conseguem causar modificações anatômicas na coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: Vinte PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). No momento em que um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando dor durante o teu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e da sensibilidade tátil.

No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma agonia lombar que irradia unilateralmente pro glúteo, descendo pela parte posterior da coxa e lateral da perna e do pé (veja a figura abaixo). É significativo ressaltar que existe um nervo ciático em cada afiliado inferior, no entanto a ciatalgia costuma acometer somente um deles, fazendo com que a agonia surja somente numa das pernas.

A intensidade da aflição varia muito de caso a caso. Ela pode ser suave, causando somente incômodo ou queimação ocasional. Em casos mais graves, mas, a agonia poderá ser excruciante, impedindo o paciente de continuar em pé. Uma sensação de choque elétrico pelo trajeto do nervo também é comum. A ciatalgia pode piorar após vigor, tosse ou espirro. Permanecer sentado por longas horas assim como costuma agravar os sintomas da aflição ciática. Além da angústia, a compressão do nervo ciático bem como pode produzir dormência, formigamento ou diminuição da potência muscular no associado acometido. Em casos graves, o paciente podes mostrar incontinência urinária ou fecal. Em vários casos, a agonia ciática é típica e não são necessários exames complexos para o seu diagnóstico.

Os exames complementares costumam ser solicitados quando a aflição é muito intensa e/ou quando não há melhoria após o tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa conseguem ser úteis no momento em que existe dúvida quanto ao diagnóstico. Imediatamente os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados pra discernir a razão da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.

O tratamento inicial da ciatalgia é com remédios para controle da aflição, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em vários casos, a angústia dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de dor intensa, opioides (derivados da morfina) conseguem ser necessários. O uso de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, também ajudam no controle dos sintomas.