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A agonia no nervo ciático, também chamada de angústia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma dor de origem neuropática, que ocorre quando o nervo ciático acha-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de dor lombar com irradiação para uma das pernas, podendo também existir perda da sensibilidade e fraqueza muscular no membro acometido.

O nervo ciático é o nervo mais comprido do nosso corpo humano, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. No decorrer do seu trajeto, numerosos ramos são lançados de modo a inervar as estrutura do membros inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A aflição ciática acontece, habitualmente, devido à compressão de uma de suas raízes pela coluna lombar ou sacra, sendo considerada, portanto, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando agonia durante o teu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e dormência pela área afetada.

A principal circunstância de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de angústia ciática é a hérnia de disco pela coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra circunstância possível de agonia do nervo ciático é uma situação chamada síndrome do músculo piriforme. Este dificuldade surge quando o tecido muscular piriforme, encontrado na localidade glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por miúdo do mesmo.

Idade avançada: pacientes idosos têm superior traço de dificuldades degenerativos da coluna, sendo muito mais comum a ocorrência de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o exagero de peso, principalmente após longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a circunstância de lesões ou alterações anatômicas na mesma (leia: Sessenta DICAS Para Perder gordura - Emagrecer).

Trabalho pesado: o tipo de ocupação profissional também é um pertinente fator de traço para compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que necessitam frequentemente fazer força com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé numa mesma posição também apresentam uma superior incidência de ciatalgia.

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Sedentarismo: O sedentarismo e a falta de exercícios para a musculatura da região lombar também favorecem o aparecimento de problemas pela coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).

Gravidez: o rapidamente ganho de peso, as mudanças corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, são capazes de causar modificações anatômicas na coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: 20 PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando agonia ao longo do seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.

No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma angústia lombar que irradia unilateralmente pro glúteo, descendo pela porção posterior da coxa e lateral da perna e do pé (encontre a figura abaixo). É significativo ressaltar que há um nervo ciático em cada membro inferior, todavia a ciatalgia costuma acometer somente um deles, fazendo com que a aflição surja só numa das pernas.

A intensidade da dor varia muito de caso a caso. Ela pode ser suave, causando somente incômodo ou queimação ocasional. Em casos mais graves, todavia, a aflição pode ser excruciante, impedindo o paciente de permanecer em pé. Uma intuição de choque elétrico pelo trajeto do nervo bem como é comum. A ciatalgia pode piorar depois de empenho, tosse ou espirro. Ficar sentado por longas horas bem como costuma agravar os sintomas da dor ciática. Além da dor, a compressão do nervo ciático bem como poderá gerar dormência, formigamento ou diminuição da força muscular no associado acometido. Em casos graves, o paciente pode mostrar incontinência urinária ou fecal. Em vários casos, a aflição ciática é típica e não são necessários exames complexos para o seu diagnóstico.

Os exames complementares costumam ser solicitados quando a aflição é muito intensa e/ou no momento em que não há evolução após o tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa podem ser úteis quando existe dúvida quanto ao diagnóstico. De imediato os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados pra discernir a razão da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.

O tratamento inicial da ciatalgia é com remédios pra controle da dor, por exemplo anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em muitos casos, a aflição dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de agonia intensa, opioides (derivados da morfina) são capazes de ser necessários. O emprego de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, bem como ajudam no controle dos sintomas.