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A aflição no nervo ciático, assim como chamada de agonia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma angústia de origem neuropática, que ocorre quando o nervo ciático encontra-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de agonia lombar com irradiação para uma das pernas, podendo bem como existir perda da sensibilidade e fraqueza muscular no associado acometido.


O nervo ciático é o nervo mais extenso do nosso organismo, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. Ao longo do teu trajeto, abundantes ramos são lançados de forma a inervar as estrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A aflição ciática ocorre, habitualmente, devido à compressão de uma de suas raízes na coluna lombar ou sacra, sendo considerada, desta forma, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando aflição durante o seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e dormência pela área afetada.


A principal causa de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de agonia ciática é a hérnia de disco pela coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra circunstância possível de angústia do nervo ciático é uma circunstância chamada síndrome do tecido muscular piriforme. Esse dificuldade surge quando a massa muscular piriforme, localizado na região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por baixo do mesmo.


Idade avançada: pacientes idosos têm superior risco de problemas degenerativos da coluna, sendo bem mais comum a circunstância de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o excedente de peso, principalmente após longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a situação de lesões ou mudanças anatômicas na mesma (leia: Sessenta DICAS Para Perder peso - Perder calorias).


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Serviço pesado: o tipo de ocupação profissional também é um grave fator de risco pra compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que necessitam frequentemente fazer potência com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé em uma mesma localização assim como apresentam uma maior incidência de ciatalgia.



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Sedentarismo: O sedentarismo e a inexistência de exercícios para a musculatura da região lombar também favorecem o aparecimento de problemas pela coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).


Gravidez: o veloz ganho de peso, as alterações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, conseguem causar alterações anatômicas pela coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: Vinte PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). No momento em que um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando aflição ao longo do seu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e da sensibilidade tátil.


No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma agonia lombar que irradia unilateralmente para o glúteo, descendo na quota posterior da coxa e lateral da perna e do pé (visualize a figura abaixo). É relevante ressaltar que há um nervo ciático em cada membro inferior, entretanto a ciatalgia costuma acometer somente um deles, fazendo com que a aflição surja só numa das pernas.


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A intensidade da agonia varia muito de caso a caso. Ela podes ser suave, causando somente desconforto ou queimação ocasional. Em casos mais graves, mas, a angústia podes ser excruciante, impedindo o paciente de ficar em pé. Uma sensação de choque elétrico pelo trajeto do nervo também é comum. A ciatalgia podes piorar depois de empenho, tosse ou espirro. Ficar sentado por longas horas bem como costuma agravar os sintomas da angústia ciática. Além da angústia, a compressão do nervo ciático também podes criar dormência, formigamento ou redução da potência muscular no afiliado acometido. Em casos graves, o paciente pode mostrar incontinência urinária ou fecal. Em vários casos, a dor ciática é típica e não são necessários exames complexos para o seu diagnóstico.


Os exames complementares costumam ser solicitados no momento em que a dor é muito intensa e/ou no momento em que não há evolução após o tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa podem ser úteis no momento em que existe indecisão quanto ao diagnóstico. Prontamente os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados para discernir a causa da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.


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O tratamento inicial da ciatalgia é com medicamentos pra controle da agonia, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em vários casos, a aflição dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de dor intensa, opioides (derivados da morfina) podem ser necessários. O emprego de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, também ajudam no controle dos sintomas.