DOENÇA DE MÉNIÈRE - Causas, Sintomas E Tratamento

A doença de Ménière, chamada assim como de hidropsia endolinfática, é um distúrbio do ouvido interno que circunstância capítulos de vertigem, perda auditiva progressiva e zumbidos no ouvido. Indivíduos pela faixa dos quarenta a 50 anos são os mais acometidos, contudo a doença de Ménière podes passar-se em qualquer idade, até já em crianças. Apesar de a doença de Ménière seja considerada uma doença crônica, neste momento existem muitas maneiras de tratamento que podem acudir a aliviar os sintomas e minimizar o impacto da doença a comprido tempo. Para entendermos a doença de Ménière é necessário ter, ao menos, uma básica informação da anatomia e fisiologia do ouvido interno, recinto onde se localiza o labirinto, órgão responsável pela manutenção do equilíbrio.

O labirinto é um conjunto de arcos semicirculares que possuem líquidos em seu interior chamados de endolinfa. A movimentação destes líquidos, que acontece a todo o momento que nos movemos ou mudamos de localização, é transformada em sinais elétricos que irão pra cérebro, onde eles são interpretados de modo a reconhecer nossa real posição no espaço. O que é a Doença de Ménière?

A doença de Ménière surge no momento em que, por motivos ainda não bem elucidados, acontece um acréscimo do volume de endolinfa dentro do labirinto, provocando uma distensão nesse compartimento por acrescento da pressão interna. Infecções, traumas cranianos, enxaqueca, modificações do sistema imunológico, variações anatômicas do ouvido interno ou predisposição genética são outras das transformações que podem levar ao aumento da pressão endolinfática. Independentemente da razão, essa variação da pressão interna do ouvido faz com que os sinais enviados ao cérebro tornem-se mais imprecisos, o que justifica a circunstância de sintomas como a tontura e o desequilíbrio.

Os termos doença de Ménière e síndrome de Ménière são frequentemente usados como sinônimos. Na verdade, há uma pequena diferença. O termo síndrome de Ménière é mais acertadamente empregado no momento em que a razão do acrescentamento da pressão dentro do labirinto é conhecida, como, como por exemplo, nos casos que surgem após um traumatismo craniano. Imediatamente o termo doença de Ménière necessita ser usado preferencialmente quando o acréscimo da pressão endolinfática surge sem razão identificável. Um em cada dez pacientes que se queixam de sintomas de vertigem tem doença ou síndrome de Ménière. A vertigem é um tipo de específico de tontura que provoca a sensação do ambiente ao teu redor estar girando.

A tontura rotatória da vertigem é semelhante àquela que sentimos no momento em que giramos no nosso próprio eixo algumas vezes e depois paramos subitamente. Sensação de ouvido entupido. Os sintomas da doença de Ménière são intermitentes, ou melhor, vão e voltam com o tempo. Às vezes, o tempo de remissão dura vários meses. Em geral, apenas um dos ouvidos é acometido, todavia o acometimento bilateral não é irreal. Durante as crises, os capítulos de vertigem conseguem durar entre 20 minutos até vinte e quatro horas.

Náuseas e vômitos são muito frequentes pela fase aguda da tontura. No momento da decadência, o paciente fica incapacitado, pois que além das náuseas intensas, ele dá assim como amplo dificuldade de se conservar equilibrado. Essa impressão de desequilíbrio pode ainda permanecer por mais alguns dias, em intensidade pequeno, após a resolução da vertigem. A perda de audição é flutuante, com alternância entre períodos de agravamento e melhoria espontânea.

Sons de baixa periodicidade são, primeiramente, os mais afetados. Com o atravessar do tempo, no entanto, a cada crise, o paciente perde de modo permanente um tanto da tua audição. Ao longo de 10 anos de doença isso pode talvez resultar em importante perda auditiva para todas as frequências de sons. A gravidade da doença de Ménière varia de caso a caso. Em alguns, as vertigens são violentes, mantendo o paciente o dia inteiro de cama e com inúmeros capítulos de vômitos. Em outros , o quadro pode ser suave, causando incômodo, no entanto não incapacitação.

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• “Não tem de andar depressa, só necessita de andar.”
  

As crises são capazes de ser desencadeadas por estresse, passo menstrual, cigarro ou modificações na dieta. Antes das crises de vertigem surgirem, é comum o sujeito constatar uma sensação de ouvido entupido. Com o ir dos anos, o paciente pode compreender a identificar uma queda se aproximando. O fato da vertigem ser intensa não significa obrigatoriamente que o tinnitus e a perda auditiva bem como serão.

Principalmente nos primeiros anos de doença, a exibição do quadro varia muito de um cidadão para o outro. Em muitos casos, a doença de Ménière cura-se sozinha. Depois de oito anos, mais de 70% dos pacientes localizam-se claramente livre dos sintomas. O defeito é que, depois de tantos anos, muito acabam por fazer perdas parciais, porém permanentes, da audição e do equilíbrio. Não há um check-up ou teste específico pra se diagnosticar a doença de Ménière. Em geral, o diagnóstico é feito pelo check-up físico e da história clínica do paciente.

Às vezes, o paciente permanece com graus variáveis de sintomas auditivos e tontura por até 3 anos antes de conquistar encontrar um médico que defina o diagnóstico preciso. As regras diagnósticos propostos na Academia Americana de Otorrinolaringologia e Operação de Cabeça e Pescoço são na atualidade os mais usados para explicação do diagnóstico da doença de Ménière. História de ao menos dois episódios de vertigem com duração mínima de 20 minutos. Confirmação de perda auditiva por intervenção de um check-up audiométrico. Além desses critérios, assim como é considerável descartar doenças que possam causar um quadro clínico igual, como esclerose múltipla, neuroma do acústico, diabetes mellitus, doenças da tireoide e novas doenças do ouvido interno. Não existe cura pra doença de Ménière, contudo há tratamento efetivo pros sintomas na maioria dos casos.

Restringir a frequência e a gravidade dos ataques de vertigem. Aliviar sintomas crônicos, como os zumbido e os defeitos de equilíbrio. Tentar impossibilitar a progressão da doença, de forma especial a perda de audição e o desequilíbrio. Ataques de vertigem podem ser controlados em até noventa e cinco por cento dos pacientes, apesar de que a perda de audição progressiva incertamente fale ao tratamento. Os casos com melhores resultados costumam ser aqueles que foram encaminhados precocemente para um médico otorrinolaringologista. Além do tratamento médico pontualmente dito, outras modificações de hábitos de vida também são interessantes. Em vários casos, as crises da síndrome de Ménière conseguem ser desencadeadas por fatores como: consumo de cafeína, álcool, exagero ode sal, nicotina, estresse, reações alérgicas.

Impedir estes gatilhos é essencial pro controle da doença. Ao longo das crises, o tratamento visa aperfeiçoar a vertigem e aliviar as náuseas. Drogas como diazepam, lorazepam, meclizina, dimenidrinato, escopolamina, prometazina e proclorperazina costumam ser as mais utilizadas pra esses fins. Passada a incerteza, alguns medicamentos devem ser usados para controle da doença a extenso tempo. Diuréticos, como a hidroclorotiazida, e o vasodilatador beta-histina são os medicamentos com melhores resultados a alongado prazo. Terapia de reabilitação vestibular, que são exercícios específicos afim de ajudar o teu organismo a maximizar o equilíbrio. Uso de Aparelho auditivo para os pacientes com redução infinito da audição.