DOENÇA DE MÉNIÈRE - Causas, Sintomas E Tratamento

A doença de Ménière, chamada também de hidropsia endolinfática, é um distúrbio do ouvido interno que causa capítulos de vertigem, perda auditiva progressiva e zumbidos no ouvido. Indivíduos pela faixa dos 40 a 50 anos são os mais acometidos, contudo a doença de Ménière poderá ocorrer em cada idade, até mesmo em garotas. A despeito de a doença de Ménière seja considerada uma doença crônica, já existem numerosas maneiras de tratamento que são capazes de auxiliar a aliviar os sintomas e minimizar o encontro da doença a extenso período. Para entendermos a doença de Ménière é necessário ter, pelo menos, uma básica percepção da anatomia e fisiologia do ouvido interno, lugar onde se descobre o labirinto, órgão responsável pela manutenção do equilíbrio.

O labirinto é um conjunto de arcos semicirculares que possuem líquidos em seu interior chamados de endolinfa. A movimentação destes líquidos, que acontece a toda a hora que nos movemos ou mudamos de localização, é transformada em sinais elétricos que irão pra cérebro, onde eles são interpretados de modo a identificar nossa real localização no espaço. O que é a Doença de Ménière?

A doença de Ménière surge quando, por motivos ainda não bem elucidados, ocorre um acrescentamento do volume de endolinfa dentro do labirinto, provocando uma distensão deste compartimento por acrescentamento da pressão interna. Infecções, traumas cranianos, enxaqueca, alterações do sistema imunológico, variações anatômicas do ouvido interno ou predisposição genética são várias das modificações que são capazes de levar ao acréscimo da pressão endolinfática. Independentemente da razão, essa alteração da pressão interna do ouvido faz com que os sinais enviados ao cérebro tornem-se mais imprecisos, o que justifica a situação de sintomas como a tontura e o desequilíbrio.

Os termos doença de Ménière e síndrome de Ménière são frequentemente usados como sinônimos. Na verdade, há uma pequena diferença. O termo síndrome de Ménière é mais corretamente empregado quando a circunstância do acrescentamento da pressão dentro do labirinto é conhecida, como, por exemplo, nos casos que surgem após um traumatismo craniano. Já o termo doença de Ménière necessita ser usado preferencialmente no momento em que o acrescentamento da pressão endolinfática surge sem razão identificável. Um em cada dez pacientes que se queixam de sintomas de vertigem tem doença ou síndrome de Ménière. A vertigem é um tipo de específico de tontura que provoca a emoção do recinto ao teu redor estar girando.

A tontura rotatória da vertigem é parecido àquela que sentimos quando giramos em nosso próprio eixo diversas vezes e depois paramos subitamente. Sensação de ouvido entupido. Os sintomas da doença de Ménière são intermitentes, quer dizer, irão e voltam com o tempo. Às vezes, o período de remissão dura numerosos meses. Em geral, só um dos ouvidos é acometido, entretanto o acometimento bilateral não é irreal. Durante as crises, os capítulos de vertigem podem durar entre vinte minutos até 24 horas.

Náuseas e vômitos são muito frequentes pela fase aguda da tontura. No momento da queda, o paciente fica incapacitado, dado que além das náuseas intensas, ele expõe bem como grande complexidade de se conservar equilibrado. Essa intuição de desequilíbrio pode ainda permanecer por mais alguns dias, em intensidade pequeno, após a resolução da vertigem. A perda de audição é flutuante, com alternância entre períodos de agravamento e evolução espontânea.

Sons de baixa periodicidade são, inicialmente, os mais afetados. Com o passar do tempo, todavia, a cada decadência, o paciente perde de modo infinito um pouco da sua audição. Ao longo de 10 anos de doença isso pode resultar em considerável perda auditiva pra todas as frequências de sons. A gravidade da doença de Ménière varia de caso a caso. Em alguns, as vertigens são violentes, mantendo o paciente o dia inteiro de cama e com incalculáveis episódios de vômitos. Em outros , o quadro podes ser suave, causando incômodo, todavia não incapacitação.

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• “Não necessita de caminhar depressa, só precisa de andar.”
  

As crises podem ser desencadeadas por estresse, momento menstrual, cigarro ou transformações na dieta. Antes das crises de vertigem surgirem, é comum o cidadão notar uma intuição de ouvido entupido. Com o atravessar dos anos, o paciente podes aprender a identificar uma decadência se aproximando. O acontecimento da vertigem ser intensa não significa obrigatoriamente que o tinnitus e a perda auditiva bem como serão.

Principalmente nos primeiros anos de doença, a apresentação do quadro varia muito de um indivíduo pro outro. Em vários casos, a doença de Ménière cura-se sozinha. Depois de 8 anos, mais de 70% dos pacientes encontram-se certamente livre dos sintomas. A dificuldade é que, depois de tantos anos, muito acabam por elaborar perdas parciais, todavia permanentes, da audição e do equilíbrio. Não existe um diagnóstico ou teste específico pra se diagnosticar a doença de Ménière. Em geral, o diagnóstico é feito por intermédio do diagnóstico físico e da história clínica do paciente.

Às vezes, o paciente permanece com graus variáveis de sintomas auditivos e tontura por até 3 anos antes de adquirir encontrar um médico que defina o diagnóstico claro. Os regulamentos diagnósticos propostos na Academia Americana de Otorrinolaringologia e Operação de Cabeça e Pescoço são atualmente os mais usados para definição do diagnóstico da doença de Ménière. História de ao menos dois capítulos de vertigem com duração mínima de 20 minutos. Confirmação de perda auditiva a partir de um exame audiométrico. Além desses critérios, bem como é importante descartar doenças que possam motivar um quadro clínico aproximado, como esclerose múltipla, neuroma do acústico, diabetes mellitus, doenças da tireoide e outras doenças do ouvido interno. Não existe cura pra doença de Ménière, contudo há tratamento efetivo pros sintomas na maioria dos casos.

Apagar a frequência e a gravidade dos ataques de vertigem. Aliviar sintomas crônicos, como os zumbido e as dificuldades de equilíbrio. Tentar impedir a progressão da doença, de forma especial a perda de audição e o desequilíbrio. Ataques de vertigem são capazes de ser controlados em até 95 por cento dos pacientes, embora a perda de audição progressiva dificilmente responda ao tratamento. Os casos com melhores resultados costumam ser aqueles que foram encaminhados precocemente pra um médico otorrinolaringologista. Além do tratamento médico justamente dito, novas alterações de estilo de vida bem como são sérias. Em muitos casos, as crises da síndrome de Ménière conseguem ser desencadeadas por fatores como: consumo de cafeína, álcool, excedente ode sal, nicotina, estresse, reações alérgicas.

Impedir estes gatilhos é importante pro controle da doença. Durante as crises, o tratamento visa melhorar a vertigem e aliviar as náuseas. Drogas como diazepam, lorazepam, meclizina, dimenidrinato, escopolamina, prometazina e proclorperazina costumam ser as mais utilizadas pra esses fins. Passada a incerteza, alguns remédios precisam ser usados para controle da doença a extenso período. Diuréticos, como a hidroclorotiazida, e o vasodilatador beta-histina são os remédios com melhores resultados a longo período. Terapia de reabilitação vestibular, que são exercícios específicos com o objetivo de acudir o seu corpo a maximizar o equilíbrio. Emprego de Aparelho auditivo para os pacientes com diminuição eterno da audição.