DOENÇA DE MÉNIÈRE - Causas, Sintomas E Tratamento

A doença de Ménière, chamada assim como de hidropsia endolinfática, é um distúrbio do ouvido interno que causa episódios de vertigem, perda auditiva progressiva e zumbidos no ouvido. Indivíduos na faixa dos 40 a cinquenta anos são os mais acometidos, mas a doença de Ménière pode passar-se em cada idade, até já em criancinhas. Bem que a doença de Ménière seja considerada uma doença crônica, neste momento existem inúmeras maneiras de tratamento que podem ajudar a aliviar os sintomas e minimizar o choque da doença a grande prazo. Para entendermos a doença de Ménière é preciso ter, ao menos, uma básica percepção da anatomia e fisiologia do ouvido interno, recinto onde se descobre o labirinto, órgão responsável pela manutenção do equilíbrio.

O labirinto é um conjunto de arcos semicirculares que possuem líquidos em seu interior chamados de endolinfa. A movimentação destes líquidos, que acontece a toda a hora que nos movemos ou mudamos de posição, é transformada em sinais elétricos que vão para cérebro, onde eles são interpretados de forma a discernir nossa real posição no espaço. O que é a Doença de Ménière?

A doença de Ménière surge quando, por motivos ainda não bem elucidados, ocorre um acrescentamento do volume de endolinfa dentro do labirinto, provocando uma distensão nesse compartimento por acrescento da pressão interna. Infecções, traumas cranianos, enxaqueca, transformações do sistema imunológico, variações anatômicas do ouvido interno ou predisposição genética são várias das mudanças que conseguem conduzir ao acréscimo da pressão endolinfática. Independentemente da causa, essa mudança da pressão interna do ouvido faz com que os sinais enviados ao cérebro tornem-se mais imprecisos, o que justifica a circunstância de sintomas como a tontura e o desequilíbrio.

Os termos doença de Ménière e síndrome de Ménière são frequentemente usados como sinônimos. Na verdade, há uma pequena diferença. O termo síndrome de Ménière é mais corretamente empregado quando a circunstância do acrescento da pressão dentro do labirinto é conhecida, como, como por exemplo, nos casos que surgem depois de um traumatismo craniano. Prontamente o termo doença de Ménière deve ser usado preferencialmente quando o acrescento da pressão endolinfática surge sem circunstância identificável. Um em cada dez pacientes que se queixam de sintomas de vertigem tem doença ou síndrome de Ménière. A vertigem é um tipo de específico de tontura que provoca o sentimento do recinto ao seu redor estar girando.

A tontura rotatória da vertigem é semelhante àquela que sentimos no momento em que giramos no nosso respectivo eixo diversas vezes e depois paramos subitamente. Intuição de ouvido entupido. Os sintomas da doença de Ménière são intermitentes, ou melhor, irão e voltam com o tempo. Às vezes, o tempo de remissão dura imensos meses. Em geral, só um dos ouvidos é acometido, no entanto o acometimento bilateral não é impensável. Ao longo das crises, os capítulos de vertigem são capazes de durar entre vinte minutos até vinte e quatro horas.

Náuseas e vômitos são muito frequentes na fase aguda da tontura. No momento da queda, o paciente fica incapacitado, que além das náuseas intensas, ele retrata bem como amplo complexidade de se preservar equilibrado. Essa intuição de desequilíbrio poderá ainda permanecer por mais alguns dias, em intensidade menor, depois da resolução da vertigem. A perda de audição é flutuante, com alternância entre períodos de agravamento e avanço espontânea.

Sons de baixa periodicidade são, inicialmente, os mais afetados. Com o ir do tempo, porém, a cada crise, o paciente perde de modo permanente um pouco da sua audição. Ao longo de 10 anos de doença isso pode talvez resultar em interessante perda auditiva pra todas as frequências de sons. A gravidade da doença de Ménière varia de caso a caso. Em alguns, as vertigens são violentes, mantendo o paciente o dia inteiro de cama e com numerosos episódios de vômitos. Em outros , o quadro podes ser leve, causando desconforto, entretanto não incapacitação.

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As crises conseguem ser desencadeadas por estresse, momento menstrual, cigarro ou transformações pela dieta. Antes das crises de vertigem surgirem, é comum o indivíduo perceber uma sensação de ouvido entupido. Com o passar dos anos, o paciente poderá compreender a reconhecer uma crise se aproximando. O evento da vertigem ser intensa não significa necessariamente que o tinnitus e a perda auditiva bem como serão.

Principalmente nos primeiros anos de doença, a exibição do quadro varia muito de um sujeito para o outro. Em diversos casos, a doença de Ménière cura-se sozinha. Depois de 8 anos, mais de setenta por cento dos pacientes localizam-se absolutamente livre dos sintomas. O problema é que, após tantos anos, muito acabam por criar perdas parciais, no entanto permanentes, da audição e do equilíbrio. Não há um diagnóstico ou teste específico pra se diagnosticar a doença de Ménière. Em geral, o diagnóstico é feito através do checape físico e da história clínica do paciente.

Às vezes, o paciente permanece com graus variáveis de sintomas auditivos e tontura por até 3 anos antes de conquistar encontrar um médico que estabeleça o diagnóstico certo. As regras diagnósticos propostos na Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço são na atualidade os mais usados pra definição do diagnóstico da doença de Ménière. História de ao menos 2 capítulos de vertigem com duração mínima de 20 minutos. Confirmação de perda auditiva por meio de um checape audiométrico. Além desses critérios, também é sério rejeitar doenças que possam gerar um quadro clínico idêntico, como esclerose múltipla, neuroma do acústico, diabetes mellitus, doenças da tireoide e outras doenças do ouvido interno. Não existe cura para a doença de Ménière, porém há tratamento efetivo pros sintomas na maioria dos casos.

Conter a regularidade e a gravidade dos ataques de vertigem. Aliviar sintomas crônicos, como os zumbido e os defeitos de equilíbrio. Tentar impedir a progressão da doença, principlamente a perda de audição e o desequilíbrio. Ataques de vertigem conseguem ser controlados em até noventa e cinco por cento dos pacientes, se bem que a perda de audição progressiva duvidosamente responda ao tratamento. Os casos com melhores resultados costumam ser aqueles que foram encaminhados precocemente pra um médico otorrinolaringologista. Além do tratamento médico precisamente dito, muitas modificações de estilo de vida também são sérias. Em diversos casos, as crises da síndrome de Ménière conseguem ser desencadeadas por fatores como: consumo de cafeína, álcool, excedente ode sal, nicotina, estresse, reações alérgicas.

Impossibilitar esses gatilhos é essencial para o controle da doença. No decorrer das crises, o tratamento visa aprimorar a vertigem e aliviar as náuseas. Drogas como diazepam, lorazepam, meclizina, dimenidrinato, escopolamina, prometazina e proclorperazina costumam ser as mais utilizadas pra estes fins. Passada a crise, alguns medicamentos necessitam ser usados pra controle da doença a grande período. Diuréticos, como a hidroclorotiazida, e o vasodilatador beta-histina são os medicamentos com melhores resultados a enorme prazo. Terapia de reabilitação vestibular, que são exercícios específicos pra ajudar o teu corpo a maximizar o equilíbrio. Exercício de Aparelho auditivo pros pacientes com redução eterno da audição.