DOENÇA DE MÉNIÈRE - Causas, Sintomas E Tratamento

A doença de Ménière, chamada assim como de hidropsia endolinfática, é um distúrbio do ouvido interno que circunstância capítulos de vertigem, perda auditiva progressiva e zumbidos no ouvido. Indivíduos na faixa dos quarenta a 50 anos são os mais acometidos, todavia a doença de Ménière pode realizar-se em cada idade, até mesmo em moças. Bem que a doença de Ménière seja considerada uma doença crônica, prontamente existem muitas formas de tratamento que conseguem acudir a aliviar os sintomas e minimizar o choque da doença a extenso tempo. Para entendermos a doença de Ménière é necessário ter, ao menos, uma básica percepção da anatomia e fisiologia do ouvido interno, ambiente onde se localiza o labirinto, órgão responsável pela manutenção do equilíbrio.

O labirinto é um conjunto de arcos semicirculares que possuem líquidos em seu interior chamados de endolinfa. A movimentação destes líquidos, que acontece a toda a hora que nos movemos ou mudamos de posição, é transformada em sinais elétricos que vão pra cérebro, onde eles são interpretados de modo a discernir nossa real posição no espaço. O que é a Doença de Ménière?

A doença de Ménière surge quando, por motivos ainda não bem elucidados, ocorre um acrescentamento do volume de endolinfa dentro do labirinto, provocando uma distensão nesse compartimento por acrescentamento da pressão interna. Infecções, traumas cranianos, enxaqueca, modificações do sistema imunológico, variações anatômicas do ouvido interno ou predisposição genética são várias das transformações que conseguem conduzir ao aumento da pressão endolinfática. Independentemente da causa, essa variação da pressão interna do ouvido faz com que os sinais enviados ao cérebro tornem-se mais imprecisos, o que justifica a ocorrência de sintomas como a tontura e o desequilíbrio.

Os termos doença de Ménière e síndrome de Ménière são frequentemente usados como sinônimos. Na verdade, há uma pequena diferença. O termo síndrome de Ménière é mais corretamente empregado no momento em que a causa do acrescentamento da pressão dentro do labirinto é conhecida, como, a título de exemplo, nos casos que surgem após um traumatismo craniano. Já o termo doença de Ménière precisa ser usado preferencialmente quando o aumento da pressão endolinfática surge sem causa identificável. Um em cada dez pacientes que se queixam de sintomas de vertigem tem doença ou síndrome de Ménière. A vertigem é um tipo de específico de tontura que provoca a emoção do lugar ao seu redor estar girando.

A tontura rotatória da vertigem é semelhante àquela que sentimos quando giramos em nosso próprio eixo muitas vezes e depois paramos subitamente. Intuição de ouvido entupido. Os sintomas da doença de Ménière são intermitentes, quer dizer, vão e voltam com o tempo. Às vezes, o período de remissão dura inmensuráveis meses. Em geral, somente um dos ouvidos é acometido, todavia o acometimento bilateral não é inaceitável. No decorrer das crises, os episódios de vertigem conseguem durar entre vinte minutos até 24 horas.

Náuseas e vômitos são muito frequentes na fase aguda da tontura. No momento da recessão, o paciente fica incapacitado, pois além das náuseas intensas, ele oferece bem como vasto contrariedade de se conservar equilibrado. Essa sensação de desequilíbrio pode ainda permanecer por mais alguns dias, em intensidade menor, após a resolução da vertigem. A perda de audição é flutuante, com alternância entre períodos de agravamento e evolução espontânea.

Sons de baixa frequência são, inicialmente, os mais afetados. Com o ir do tempo, mas, a cada recessão, o paciente perde de forma permanente um tanto da sua audição. No decorrer de dez anos de doença isso pode resultar em grave perda auditiva pra todas as frequências de sons. A gravidade da doença de Ménière varia de caso a caso. Em alguns, as vertigens são violentes, mantendo o paciente o dia inteiro de cama e com incontáveis capítulos de vômitos. Em outros , o quadro podes ser leve, causando desconforto, todavia não incapacitação.

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4 Fase 4

As crises conseguem ser desencadeadas por estresse, passo menstrual, cigarro ou alterações na dieta. Antes das crises de vertigem surgirem, é comum o indivíduo perceber uma impressão de ouvido entupido. Com o atravessar dos anos, o paciente poderá entender a reconhecer uma recessão se aproximando. O episódio da vertigem ser intensa não significa obrigatoriamente que o tinnitus e a perda auditiva também serão.

Principalmente nos primeiros anos de doença, a exibição do quadro varia muito de um sujeito para o outro. Em diversos casos, a doença de Ménière cura-se sozinha. Depois de oito anos, mais de 70% dos pacientes encontram-se obviamente livre dos sintomas. O defeito é que, após tantos anos, muito acabam por desenvolver perdas parciais, mas permanentes, da audição e do equilíbrio. Não há um check-up ou teste específico para se diagnosticar a doença de Ménière. Em geral, o diagnóstico é feito por meio do checape físico e da história clínica do paciente.

Às vezes, o paciente permanece com graus variáveis de sintomas auditivos e tontura por até três anos antes de atingir descobrir um médico que estipule o diagnóstico correto. Os critérios diagnósticos propostos na Academia Americana de Otorrinolaringologia e Operação de Cabeça e Pescoço são nos dias de hoje os mais usados para explicação do diagnóstico da doença de Ménière. História de pelo menos dois capítulos de vertigem com duração mínima de vinte minutos. Confirmação de perda auditiva por intermédio de um checape audiométrico. Além desses critérios, também é importante descartar doenças que possam criar um quadro clínico aproximado, como esclerose múltipla, neuroma do acústico, diabetes mellitus, doenças da tireoide e novas doenças do ouvido interno. Não existe cura para a doença de Ménière, entretanto há tratamento efetivo pros sintomas na maioria dos casos.

Diminuir a frequência e a gravidade dos ataques de vertigem. Aliviar sintomas crônicos, como os zumbido e os defeitos de equilíbrio. Tentar evitar a progressão da doença, principlamente a perda de audição e o desequilíbrio. Ataques de vertigem podem ser controlados em até 95 por cento dos pacientes, se bem que a perda de audição progressiva incertamente responda ao tratamento. Os casos com melhores resultados costumam ser aqueles que foram encaminhados precocemente para um médico otorrinolaringologista. Além do tratamento médico precisamente dito, novas mudanças de estilo de vida bem como são relevantes. Em vários casos, as crises da síndrome de Ménière podem ser desencadeadas por fatores como: consumo de cafeína, álcool, excesso ode sal, nicotina, estresse, reações alérgicas.

Impedir esses gatilhos é essencial pro controle da doença. No decorrer das crises, o tratamento visa melhorar a vertigem e aliviar as náuseas. Drogas como diazepam, lorazepam, meclizina, dimenidrinato, escopolamina, prometazina e proclorperazina costumam ser as mais utilizadas pra estes fins. Passada a incerteza, alguns remédios necessitam ser usados para controle da doença a grande período. Diuréticos, como a hidroclorotiazida, e o vasodilatador beta-histina são os medicamentos com melhores resultados a grande período. Terapia de reabilitação vestibular, que são exercícios específicos para proteger o seu organismo a maximizar o equilíbrio. Uso de Aparelho auditivo para os pacientes com redução infinito da audição.