DOENÇA DE MÉNIÈRE - Causas, Sintomas E Tratamento

A doença de Ménière, chamada bem como de hidropsia endolinfática, é um distúrbio do ouvido interno que razão capítulos de vertigem, perda auditiva progressiva e zumbidos no ouvido. Indivíduos pela faixa dos 40 a cinquenta anos são os mais acometidos, no entanto a doença de Ménière poderá ocorrer em cada idade, até mesmo em crianças. Mesmo que a doença de Ménière seja considerada uma doença crônica, agora existem diversas maneiras de tratamento que podem auxiliar a aliviar os sintomas e minimizar o choque da doença a grande tempo. Pra entendermos a doença de Ménière é necessário ter, no mínimo, uma básica consciência da anatomia e fisiologia do ouvido interno, ambiente onde se descobre o labirinto, órgão causador da manutenção do equilíbrio.

O labirinto é um conjunto de arcos semicirculares que possuem líquidos em seu interior chamados de endolinfa. A movimentação destes líquidos, que ocorre a todo o momento que nos movemos ou mudamos de posição, é transformada em sinais elétricos que irão para cérebro, onde eles são interpretados de forma a distinguir nossa real posição no espaço. O que é a Doença de Ménière?

A doença de Ménière surge no momento em que, por motivos ainda não bem elucidados, ocorre um aumento do volume de endolinfa dentro do labirinto, provocando uma distensão deste compartimento por acrescentamento da pressão interna. Infecções, traumas cranianos, enxaqueca, modificações do sistema imunológico, variações anatômicas do ouvido interno ou predisposição genética são algumas das mudanças que conseguem conduzir ao acrescentamento da pressão endolinfática. Independentemente da razão, essa variação da pressão interna do ouvido faz com que os sinais enviados ao cérebro tornem-se mais imprecisos, o que justifica a situação de sintomas como a tontura e o desequilíbrio.

Os termos doença de Ménière e síndrome de Ménière são frequentemente usados como sinônimos. Na verdade, há uma pequena diferença. O termo síndrome de Ménière é mais corretamente empregado no momento em que a circunstância do acrescentamento da pressão dentro do labirinto é conhecida, como, como por exemplo, nos casos que surgem depois de um traumatismo craniano. Neste instante o termo doença de Ménière precisa ser usado preferencialmente quando o aumento da pressão endolinfática surge sem razão identificável. Um em cada dez pacientes que se queixam de sintomas de vertigem tem doença ou síndrome de Ménière. A vertigem é um tipo de específico de tontura que provoca o sentimento do local ao teu redor estar girando.

A tontura rotatória da vertigem é idêntico àquela que sentimos no momento em que giramos em nosso próprio eixo várias vezes e depois paramos subitamente. Sensação de ouvido entupido. Os sintomas da doença de Ménière são intermitentes, ou seja, irão e voltam com o tempo. Às vezes, o período de remissão dura inúmeros meses. Em geral, somente um dos ouvidos é acometido, mas o acometimento bilateral não é inaceitável. Durante as crises, os episódios de vertigem conseguem durar entre vinte minutos até 24h.

Náuseas e vômitos são muito frequentes na fase aguda da tontura. No instante da decadência, o paciente fica incapacitado, pois que além das náuseas intensas, ele mostra assim como extenso problema de se manter equilibrado. Essa impressão de desequilíbrio poderá ainda permanecer por mais alguns dias, em intensidade pequeno, depois da resolução da vertigem. A perda de audição é flutuante, com alternância entre períodos de agravamento e avanço espontânea.

Sons de baixa periodicidade são, inicialmente, os mais afetados. Com o passar do tempo, mas, a cada decadência, o paciente perde de forma infinito um pouco da tua audição. Ao longo de 10 anos de doença isso pode talvez resultar em significativo perda auditiva pra todas as frequências de sons. A gravidade da doença de Ménière varia de caso a caso. Em alguns, as vertigens são violentes, mantendo o paciente o dia inteiro de cama e com incontáveis episódios de vômitos. Em outros , o quadro poderá ser suave, causando desconforto, no entanto não incapacitação.

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• “Não tem de andar depressa, só precisa de caminhar.”
  
• um colher de sopa de leite em pó, dê preferência ao desnatado
  
• Não consumir alimentos processados
  
• 4 Fase 4
  

As crises são capazes de ser desencadeadas por estresse, passo menstrual, cigarro ou mudanças pela dieta. Antes das crises de vertigem surgirem, é comum o sujeito sentir uma sensação de ouvido entupido. Com o atravessar dos anos, o paciente poderá assimilar a discernir uma incerteza se aproximando. O fato da vertigem ser intensa não significa necessariamente que o tinnitus e a perda auditiva também serão.

Principalmente nos primeiros anos de doença, a exposição do quadro varia muito de um sujeito para o outro. Em vários casos, a doença de Ménière cura-se sozinha. Depois de oito anos, mais de setenta por cento dos pacientes acham-se absolutamente livre dos sintomas. A dificuldade é que, depois de tantos anos, muito acabam por criar perdas parciais, entretanto permanentes, da audição e do equilíbrio. Não existe um exame ou teste específico para se diagnosticar a doença de Ménière. Em geral, o diagnóstico é feito pelo check-up físico e da história clínica do paciente.

Às vezes, o paciente permanece com graus variáveis de sintomas auditivos e tontura por até 3 anos antes de adquirir achar um médico que estabeleça o diagnóstico justo. As regras diagnósticos propostos na Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço são hoje em dia os mais usados pra definição do diagnóstico da doença de Ménière. História de ao menos dois capítulos de vertigem com duração mínima de 20 minutos. Confirmação de perda auditiva por intermédio de um diagnóstico audiométrico. Além desses critérios, também é relevante desprezar doenças que possam gerar um quadro clínico idêntico, como esclerose múltipla, neuroma do acústico, diabetes mellitus, doenças da tireoide e outras doenças do ouvido interno. Não existe cura para a doença de Ménière, todavia há tratamento efetivo pros sintomas pela maioria dos casos.

Suprimir a periodicidade e a gravidade dos ataques de vertigem. Aliviar sintomas crônicos, como os zumbido e as dificuldades de equilíbrio. Tentar impossibilitar a progressão da doença, sobretudo a perda de audição e o desequilíbrio. Ataques de vertigem conseguem ser controlados em até noventa e cinco por cento dos pacientes, mesmo que a perda de audição progressiva improvavelmente responda ao tratamento. Os casos com melhores resultados costumam ser aqueles que foram encaminhados precocemente para um médico otorrinolaringologista. Além do tratamento médico justamente dito, muitas modificações de hábitos de vida também são interessantes. Em diversos casos, as crises da síndrome de Ménière podem ser desencadeadas por fatores como: consumo de cafeína, álcool, excedente ode sal, nicotina, estresse, reações alérgicas.

Evitar estes gatilhos é essencial para o controle da doença. Ao longo das crises, o tratamento visa aperfeiçoar a vertigem e aliviar as náuseas. Drogas como diazepam, lorazepam, meclizina, dimenidrinato, escopolamina, prometazina e proclorperazina costumam ser as mais utilizadas para estes fins. Passada a recessão, alguns medicamentos devem ser usados pra controle da doença a alongado período. Diuréticos, como a hidroclorotiazida, e o vasodilatador beta-histina são os medicamentos com melhores resultados a grande tempo. Terapia de reabilitação vestibular, que são exercícios específicos com intenção de proteger o teu corpo a maximizar o equilíbrio. Uso de Aparelho auditivo pros pacientes com redução permanente da audição.