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A aflição no nervo ciático, também chamada de agonia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma agonia de origem neuropática, que ocorre no momento em que o nervo ciático localiza-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de angústia lombar com irradiação pra uma das pernas, podendo assim como haver perda da sensibilidade e fragilidade muscular no filiado acometido.


O nervo ciático é o nervo mais longo do nosso corpo humano, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. No decorrer do teu trajeto, muitos ramos são lançados de modo a inervar as infraestrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A angústia ciática acontece, habitualmente, devido à compressão de uma de tuas raízes pela coluna lombar ou sacra, sendo considerada, dessa forma, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando angústia ao longo do seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e dormência pela área afetada.


A principal razão de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de agonia ciática é a hérnia de disco na coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra causa possível de dor do nervo ciático é uma condição chamada síndrome da massa muscular piriforme. Este dificuldade surge quando a massa magra piriforme, achado na região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por miúdo do mesmo.


Idade avançada: pacientes idosos têm superior risco de dificuldades degenerativos da coluna, sendo muito mais comum a circunstância de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o excesso de peso, principalmente após longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a situação de lesões ou alterações anatômicas na mesma (leia: Sessenta DICAS Para Emagrecer - Emagrecer).


Serviço pesado: o tipo de ocupação profissional também é um relevante fator de traço pra compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que precisam frequentemente fazer potência com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé em uma mesma localização bem como apresentam uma maior incidência de ciatalgia.



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Sedentarismo: O sedentarismo e a ausência de exercícios pra musculatura da região lombar bem como favorecem o aparecimento de dificuldades na coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).


Gravidez: o veloz ganho de peso, as modificações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, são capazes de causar modificações anatômicas pela coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: 20 PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). No momento em que um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando angústia durante o seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.


No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma dor lombar que irradia unilateralmente para o glúteo, descendo na parte posterior da coxa e lateral da perna e do pé (acesse a figura abaixo). É importante ressaltar que há um nervo ciático em cada afiliado inferior, todavia a ciatalgia costuma acometer apenas um deles, fazendo com que a aflição surja somente numa das pernas.


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A intensidade da angústia varia muito de caso a caso. Ela pode ser suave, causando só incômodo ou queimação ocasional. Em casos mais graves, mas, a agonia podes ser excruciante, impedindo o paciente de ficar em pé. Uma sensação de choque elétrico pelo trajeto do nervo assim como é comum. A ciatalgia podes piorar depois de empenho, tosse ou espirro. Permanecer sentado por longas horas também costuma agravar os sintomas da dor ciática. Além da dor, a compressão do nervo ciático bem como poderá motivar dormência, formigamento ou diminuição da força muscular no afiliado acometido. Em casos graves, o paciente pode expor incontinência urinária ou fecal. Em diversos casos, a aflição ciática é típica e não são necessários exames complexos pro teu diagnóstico.


Os exames complementares costumam ser solicitados no momento em que a aflição é muito intensa e/ou quando não há melhora após o tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa são capazes de ser úteis no momento em que existe indecisão quanto ao diagnóstico. Agora os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados para identificar a circunstância da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.


O tratamento inicial da ciatalgia é com medicamentos pra controle da dor, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em muitos casos, a agonia dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de aflição intensa, opioides (derivados da morfina) podem ser necessários. O emprego de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, também ajudam no controle dos sintomas.