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A agonia no nervo ciático, bem como chamada de angústia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma aflição de origem neuropática, que ocorre no momento em que o nervo ciático descobre-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de aflição lombar com irradiação para uma das pernas, podendo assim como haver perda da sensibilidade e fragilidade muscular no membro acometido.
O nervo ciático é o nervo mais alongado do nosso corpo humano, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. No decorrer do teu trajeto, abundantes ramos são lançados de forma a inervar as estrutura do membros inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A angústia ciática ocorre, habitualmente, devido à compressão de uma de suas raízes na coluna lombar ou sacra, sendo considerada, dessa forma, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando agonia ao longo do teu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e dormência na área afetada.
A principal razão de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de aflição ciática é a hérnia de disco na coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra circunstância possível de aflição do nervo ciático é uma circunstância chamada síndrome da massa muscular piriforme. Este dificuldade surge no momento em que o tecido muscular piriforme, localizado na região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por nanico do mesmo.
Idade avançada: pacientes idosos têm superior risco de problemas degenerativos da coluna, sendo muito mais comum a circunstância de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o exagero de peso, principalmente após longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a ocorrência de lesões ou mudanças anatômicas na mesma (leia: Sessenta DICAS Para Perder peso - Perder calorias).
Serviço pesado: o tipo de ocupação profissional bem como é um relevante fator de traço para compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que necessitam frequentemente fazer potência com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé em uma mesma posição bem como apresentam uma maior incidência de ciatalgia.
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Sedentarismo: O sedentarismo e a inexistência de exercícios pra musculatura da localidade lombar assim como favorecem o aparecimento de problemas pela coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).
Gravidez: o ligeiro ganho de peso, as alterações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, são capazes de causar transformações anatômicas na coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: 20 PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando agonia durante o teu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.
No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma agonia lombar que irradia unilateralmente para o glúteo, descendo na parte posterior da coxa e lateral da perna e do pé (visualize a figura abaixo). É sério ressaltar que há um nervo ciático em cada membro inferior, contudo a ciatalgia costuma acometer somente um deles, fazendo com que a agonia surja somente numa das pernas.
A intensidade da agonia varia muito de caso a caso. Ela podes ser suave, causando somente incômodo ou queimação ocasional. Em casos mais graves, contudo, a angústia podes ser excruciante, impedindo o paciente de continuar em pé. Uma impressão de choque elétrico pelo trajeto do nervo bem como é comum. A ciatalgia podes piorar depois de interesse, tosse ou espirro. Ficar sentado por longas horas bem como costuma agravar os sintomas da angústia ciática. Além da aflição, a compressão do nervo ciático bem como pode promover dormência, formigamento ou diminuição da força muscular no afiliado acometido. Em casos graves, o paciente poderá mostrar incontinência urinária ou fecal. Em vários casos, a dor ciática é típica e não são necessários exames complexos pro teu diagnóstico.
Os exames complementares costumam ser solicitados quando a angústia é muito intensa e/ou no momento em que não há melhoria depois do tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa são capazes de ser úteis no momento em que existe indecisão quanto ao diagnóstico. Neste instante os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados para discernir a razão da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.
O tratamento inicial da ciatalgia é com medicamentos para controle da agonia, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em diversos casos, a aflição dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de dor intensa, opioides (derivados da morfina) podem ser necessários. O emprego de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, assim como ajudam no controle dos sintomas.
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