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As estatinas são atualmente os medicamentos mais usados pra cuidar o colesterol alto. As estatinas existentes no mercado são: Sinvastatina, Atorvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina, Lovastatina, Fluvastatina e Pitavastatina. O que são as estatinas. Melhores remédios pro colestrol grande. Como se deve tomar as estatinas. Efeitos nocivos das estatinas. O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS? Preciso Tomar Medicamentos Pra Baixar o Colesterol?

O que são as estatinas? A nossa taxa de colesterol sanguíneo tem duas origens: dieta e produção pelo fígado. As pessoas com colesterol alto conseguem tê-lo por causa uma dieta rica em gordura ou em razão de teu fígado produz mais colesterol do que o vital. As estatinas são cientificamente chamadas como inibidores da enzima HMG-CoA redutase. A HMG-CoA redutase é uma das enzimas do fígado responsáveis na realização de colesterol.
As estatinas não são as únicas drogas disponíveis no mercado para tratar o colesterol alto, todavia, são as que apresentam os melhores resultados nos estudos científicos. Além das estatinas, há no mercado uma variedade de drogas indicadas para o tratamento do colesterol alto, entre elas, Ezetimiba, colestiramina, ácido nicotínico e fibratos. Pouco tempo atrás entrou no mercado uma nova classe de fármacos pra diminuição do colesterol chamada inibidores da PCSK9. Nos estudos iniciais, estes medicamentos tiveram resultados parecidos às estatinas na prevenção secundária do infarto. No Brasil, o alirocumabe e o evolocumabe são os 2 fármacos dessa família neste instante aprovados na ANVISA. Mesmo entre as estatinas, os resultados variam, havendo novas drogas certamente mais potentes que novas.
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A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as duas estatinas mais potentes, com maior capacidade de diminuição dos níveis do colesterol LDL. Sinvastatina, Pravastatina e Pitavastatina têm potência intermediária, enquanto a Fluvastatina e Lovastatina são as estatinas menos potentes. A Rosuvastatina e Atorvastatina também são as que possuem melhores resultados pela redução dos triglicerídeos e no acrescentamento do colesterol HDL (colesterol excelente).
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Em conexão ao HDL, doses elevadas de Sinvastatinas também apresentam bons resultados. Apesar dos diferentes resultados, todas as estatinas são eficazes para reduzir o colesterol LDL e acrescentar o colesterol HDL. A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as estatinas mais eficazes, porém bem como as mais caras. Nem ao menos todo paciente deve da droga mais potente pra controlar teu colesterol.
Mesmo a Fluvastatina, que é a menos potente das estatinas, no momento em que em doses altas, podes conseguir reduções de até quarenta por cento nos valores de colesterol LDL, o que é suficiente para muitos pacientes. O maravilhoso é pesquisar bem os preços das estatinas no mercado e conversar com o seu médico sobre isto qual é a melhor escolha para o seu caso individual.
Nem todo mundo precisa da estatina mais cara. Só pra ilustrar, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) costuma divulgar uma procura a respeito os preços da estatinas no mercado. A tabela abaixo traz uma comparação de valor entre as estatinas. Além de ser o grupo de remédios pra baixar o colesterol com maior eficiência, as estatinas também são as que apresentam menores taxas de efeitos prejudiciais. Isso, no entanto, não significa que eles não ocorram. Estudos revelam que 0,5 a 1 por cento dos pacientes que tomam uma estatina podes expor sinais de lesão suave do fígado e 0,1 por cento podes ter lesões mais graves, como hepatite medicamentosa (leia: O QUE É HEPATITE?).
O diagnóstico da toxicidade hepática é feito pelo doseamento das transaminases do sangue (TGO e TGP) (leia: O QUE SIGNIFICAM TGO, TGP, GAMA GT e BILIRRUBINA?). Níveis elevados de TGO e TGP são capazes de apontar lesão hepática provocada pelas estatinas. As lesões do fígado normalmente surgem nos primeiros três meses de tratamento e, se forem discretas, costumam regredir espontaneamente, mesmo que o tratamento não seja interrompido. Nas lesões hepáticas mais consideráveis, como no caso de elevação da TGO e da TGP em mais que 3 vezes o valor normal, só redução da dose costuma ser suficiente.
Na imensa maioria dos casos, não é preciso suspender o tratamento obviamente. Pacientes com doença conhecida do fígado, como cirrose, precisam impedir o exercício de estatinas (leia: CIRROSE HEPÁTICA | Sintomas e causas). Obs: a Fluvastatina parece ser a que mais frequentemente provoca mudanças nos exames do fígado. A toxicidade dos músculos é outro efeito colateral possível das estatinas. Por volta de 2% a 10 por cento dos pacientes em exercício de uma estatina conseguem queixar-se de agonia muscular ou câimbras (leia: CÂIMBRAS | Causas e tratamento).
A Pravastatina e a Fluvastatina são as drogas que menos causam lesão muscular. Obs: pacientes com hipotireoidismo apresentam superior risco de lesão muscular pelas estatinas (leia: HIPOTIREOIDISMO | TIREOIDITE DE HASHIMOTO). Não se aponta pedir exames para dosar TGO, TGP e CK de rotina em pacientes que fazem uso estatinas. Todavia, antes do início do tratamento é interessante saber quais são os valores basais do paciente para futura comparação, caso seja fundamental. Temos um artigo específico a respeito da lesão muscular provocada pelas estatinas: Angústia Muscular Provocada por Remédios pra Colesterol.
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