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A pedra no rim, bem como conhecida como cálculo renal ou litíase renal, é uma doença relativamente comum e uma das condições médicas que mais razão aflição no seres humanos. Tratamento durante a instabilidade de cólica renal. Tratamento das pedras de grande tamanho. Operação para cálculo renal. Investigação da constituição do cálculo renal.
Remédios que dissolvem as pedras. A primeira cota desse texto, abordando as causas e sintomas do cálculo renal, poderá ser acessado neste link: CÁLCULO RENAL | Causas e sintomas. A incerteza de cólica renal geralmente surge quando uma pedra montada no rim move-se e fica impactada numa localidade do trato urinário, obstruindo a passagem da urina.
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Esta obstrução pode suceder dentro do próprio rim, contudo é mais comum nos ureteres, o ducto que leva a urina do rim à bexiga. A cólica renal costuma ser uma dor severa, com crises que duram até sessenta minutos ininterruptos. Há pessoas que dizem que a cólica renal é a pior dor que neste momento sentiram na vida. O primeiro passo no tratamento da cólica renal é certamente aliviar a agonia do paciente.
As drogas mais usadas são os anti-inflamatórios e os opioides (derivados da morfina). Uma vez que o paciente veja-se mais aliviado da agonia, necessita-se tentar encontrar a razão da cólica renal. Uma radiografia fácil de abdômen e uma ultrassonografia normalmente são suficientes pra se encontrar a pedra. Se o cálculo já estiver no encerramento do ureter, próxima à bexiga, o melhor diagnóstico para detectá-la é a tomografia computadorizada.
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A localização e o tamanho da pedra são os fatores que definem os próximos passos no tratamento do cálculo renal. Cálculos menores que cinco mm (0,5 cm), principalmente se localizados na parcela final do ureter, habitualmente saem espontaneamente pela urina sem tratamento. Menos de 20 por cento dos pacientes com pedras pequenos que cinco mm precisam de alguma intervenção médica pra afastar seu cálculo renal.
O cálculo demora em média 8 a 14 dias para ser expelido. No entanto, dependendo da localização, o tempo podes ser superior que um mês. A partir dos 5 mm, quanto maior for a pedra, menor a chance dela ser eliminada espontaneamente. Prontamente a pedras grandes, com mais de nove mm só 25% saem espontaneamente, mesmo sendo assim, somente se imediatamente estiverem na quota final do ureter.
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Cálculos maiores que dez mm (um cm) encontrados no começo do ureter, próximo ao rim, não costumam sair sozinhos, pois são até três vezes maiores que o diâmetro médio do ureter. Geralmente o paciente é liberado para residência medicado com anti-inflamatórios para controlar a angústia e medicamentos que relaxem o ureter, o que facilita a passagem do cálculo em direção à bexiga.
As drogas mais usadas pra esse encerramento são a Tansulosina (remédio assim como usado na hiperplasia benigna da próstata) ou a Nifedipina (remédio assim como usado para tratar hipertensão arterial). Orienta-se também o paciente a comer bastante líquidos para que um vasto volume de urina ajude a empurrar a pedra. Se o cálculo renal for demasiadamente extenso ou se surgirem complicações, como infecção urinária ou obstrução do funcionamento de um dos rins, a única forma de cuidar o paciente é a começar por uma intervenção médica.
O tratamento do cálculo renal evoluiu muito ao longo dos anos e hoje existem algumas opções pra se cortar uma pedra no trato urinário. Litotripsia extracorpórea (LECO)- procedimento onde as pedras são quebradas por intervenção de ondas de choque aplicadas através da pele. Ureterolitotripsia - as ondas de choque são aplicadas diretamente nos cálculos, a partir de endoscópio colocado pela uretra até o ureter. Nefrolitotomia percutânea - uma pequena operação onde o endoscópio é inserido pela pele até o recinto onde esta o cálculo. Cirurgia tradicional - procedimento onde o rim tem que ser aberto para retirada das pedras. Normalmente utilizada em cálculos difíceis, principalmente nos cálculos coraliformes. A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) é atualmente o procedimento mais utilizado, principalmente se a pedra estiver dentro do rim ou no ureter proximal (parcela inicial, próxima ao rim).
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