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As estatinas são atualmente os medicamentos mais usados para cuidar o colesterol alto. As estatinas existentes no mercado são: Sinvastatina, Atorvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina, Lovastatina, Fluvastatina e Pitavastatina. O que são as estatinas. Melhores medicamentos pro colestrol grande. Como se deve tomar as estatinas. Efeitos prejudiciais das estatinas. O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS? Preciso Tomar Remédios Para Baixar o Colesterol?


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O que são as estatinas? A nossa taxa de colesterol sanguíneo tem duas origens: dieta e criação pelo fígado. As pessoas com colesterol grande são capazes de tê-lo em consequência a uma dieta rica em gordura ou já que teu fígado produz mais colesterol do que o fundamental. As estatinas são cientificamente chamadas como inibidores da enzima HMG-CoA redutase. A HMG-CoA redutase é uma das enzimas do fígado responsáveis pela elaboração de colesterol.


As estatinas não são as únicas drogas disponíveis no mercado pra cuidar o colesterol alto, contudo, são as que apresentam os melhores resultados nos estudos científicos. Além das estatinas, há no mercado uma diversidade de drogas indicadas para o tratamento do colesterol grande, entre elas, Ezetimiba, colestiramina, ácido nicotínico e fibratos. Pouco tempo atrás entrou no mercado uma nova classe de fármacos para diminuição do colesterol chamada inibidores da PCSK9. Nos estudos iniciais, esses remédios tiveram resultados iguais às estatinas na prevenção secundária do infarto. No Brasil, o alirocumabe e o evolocumabe são os dois fármacos desta família prontamente aprovados na ANVISA. Mesmo entre as estatinas, os resultados variam, havendo muitas drogas certamente mais potentes que novas.



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A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as duas estatinas mais potentes, com superior prática de diminuição dos níveis do colesterol LDL. Sinvastatina, Pravastatina e Pitavastatina têm potência intermediária, sempre que a Fluvastatina e Lovastatina são as estatinas menos potentes. A Rosuvastatina e Atorvastatina também são as que possuem melhores resultados pela redução dos triglicerídeos e no acréscimo do colesterol HDL (colesterol agradável).


Em ligação ao HDL, doses elevadas de Sinvastatinas assim como apresentam bons resultados. Apesar dos diferentes resultados, todas as estatinas são eficazes pra apagar o colesterol LDL e acrescentar o colesterol HDL. A Rosuvastatina e a Atorvastatina são as estatinas mais eficientes, porém também as mais caras. Nem todo paciente precisa da droga mais potente para controlar seu colesterol.


Mesmo a Fluvastatina, que é a menos potente das estatinas, quando em doses altas, pode alcançar reduções de até 40 por cento nos valores de colesterol LDL, o que é suficiente pra diversos pacientes. O perfeito é pesquisar bem os preços das estatinas no mercado e conversar com o teu médico sobre qual é a melhor para o teu caso individual.


Nem ao menos o mundo inteiro precisa da estatina mais cara. Só pra ilustrar, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) costuma publicar uma busca sobre isso os preços da estatinas no mercado. A tabela abaixo traz uma comparação de valor entre as estatinas. Além de ser o grupo de remédios para baixar o colesterol com superior efetividade, as estatinas bem como são as que apresentam menores taxas de efeitos secundários. Isto, no entanto, não significa que eles não ocorram. Estudos evidenciam que 0,5 a 1% dos pacientes que tomam uma estatina pode expor sinais de lesão leve do fígado e 0,um por cento podes ter lesões mais graves, como hepatite medicamentosa (leia: O QUE É HEPATITE?).


O diagnóstico da toxicidade hepática é feito através do doseamento das transaminases do sangue (TGO e TGP) (leia: O QUE SIGNIFICAM TGO, TGP, GAMA GT e BILIRRUBINA?). Níveis elevados de TGO e TGP podem assinalar lesão hepática provocada pelas estatinas. As lesões do fígado normalmente surgem nos primeiros 3 meses de tratamento e, se forem discretas, costumam regredir espontaneamente, mesmo que o tratamento não seja descontinuado. Nas lesões hepáticas mais primordiais, como no caso de elevação da TGO e da TGP em mais que três vezes o valor normal, só diminuição da dose costuma ser suficiente.


Na imensa maioria dos casos, não é preciso suspender o tratamento certamente. Pacientes com doença conhecida do fígado, como cirrose, precisam evitar o uso de estatinas (leia: CIRROSE HEPÁTICA | Sintomas e causas). Obs: a Fluvastatina parece ser a que mais frequentemente provoca alterações nos exames do fígado. A toxicidade dos músculos é outro efeito colateral possível das estatinas. Em torno de dois por cento a 10% dos pacientes em exercício de uma estatina podem queixar-se de agonia muscular ou câimbras (leia: CÂIMBRAS | Causas e tratamento).


A Pravastatina e a Fluvastatina são as drogas que menos causam lesão muscular. Obs: pacientes com hipotireoidismo apresentam superior risco de lesão muscular pelas estatinas (leia: HIPOTIREOIDISMO | TIREOIDITE DE HASHIMOTO). Não se sinaliza requisitar exames pra dosar TGO, TGP e CK de rotina em pacientes que usam estatinas. Mas, antes do começo do tratamento é sensacional saber quais são os valores basais do paciente para futura comparação, caso seja crucial. Temos um post específico a respeito da lesão muscular provocada pelas estatinas: Dor Muscular Provocada por Medicamentos pra Colesterol.