Este Suco Emagrece Mesmo?

De imediato há muitos anos sabemos que existe uma ligação direta entre os valores sanguíneos de colesterol, principalmente do colesterol LDL, e o risco de doenças cardiovasculares, por exemplo infarto agudo do miocárdio e AVC. Assim como não é nenhuma novidade que nos pacientes com dislipidemia (colesterol alto), o tratamento com o grupo de fármacos chamados estatinas (ex: rosuvastatina, sinvastatina, pravastatina, atorvastatina…) assistência a eliminar a incidência de eventos cardiovasculares.

Por hora, nenhuma outra classe de medicamentos contou-se tão eficaz na redução de mortalidade como as estatinas, pretexto pelo qual este é o fármaco que a maioria dos consensos indica como tratamento de primeira linha para a dislipidemia. Até 2013, os médicos utilizam uma tabela de valores do colesterol LDL pra decidir no momento em que começar o tratamento. Se o paciente ultrapassasse definido valor de LDL e não consegui reduzi-lo com dieta e transformações de costume de existência, o médico estava autorizado a iniciar uma estatina de modo a levar o LDL de volta àquele valor predeterminado.

Em 2013, muitas sociedades médicas de cardiologia passaram a amparar novos consensos que alteravam a forma como a dislipidemia era tratada. Chegou-se a conclusão de que não havia estudos clínicos que apoiassem a utilização indiscriminada dos de valores alvos de LDL pra optar quem deveria tomar estatinas. Em vez de mirar um valor absoluto de LDL, os médicos já utilizam fórmulas que calculam de forma individualizada o risco de um evento cardiovascular nos próximos 10 anos para optar quem precisa tomar estatinas.

Isso significa que paciente adolescentes e sem outros fatores de traço pra doenças cardiovasculares, mesmo que tenham um LDL grande, de imediato não precisam tomar estatinas. Por outro lado, pacientes com mais de quarenta e cinco anos e com múltiplos fatores de traço cardiovascular, por exemplo hipertensão arterial, diabetes, tabagismo e obesidade, são capazes de ter de de estatinas, mesmo que o valor do LDL não seja muito alto. O abjetivo atual não é mais cuidar o valor do LDL, porém sim cuidar pacientes com traço cardiovascular alto. Nesta postagem vamos explicar o que mudou e quais são as recomendações mais atuais sobre o tratamento da dislipidemia com estatinas. O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS?

A forma habitual de cuidar a dislipidemia dizia que quanto mais fatores de risco para doenças cardiovasculares o paciente tivesse, mais baixo deveria ser o valor do teu colesterol LDL. Paciente com até um fator de traço - Colesterol LDL deveria ser pequeno que 160 mg/dL. Paciente com 2 ou mais fatores de risco - Colesterol LDL deveria ser menor que 130 mg/dL. Pacientes diabéticos ou com grande traço cardiovascular, principalmente aqueles neste instante tiveram ao menos um infarto ou AVC - Colesterol LDL deveria ser menor que cem mg/dL (alguns protocolos eram mais agressivos e indicavam LDL menor que 70 mg/dL).

Dessa forma, todos os pacientes que não alcançassem os alvos definidos com dietas e mudanças de hábitos de vida eram candidatos ao emprego de um estatina. E o médico deveria a cada 6 meses solicitar dosagens sanguíneas do LDL para garantir que o paciente estava dentro do valor pretendido. Se não estivesse, aumentava-se a dose da estatina. Este paradigma caiu em desuso.

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Não é mais portanto que decidimos quem precisa de remédios pra baixar o colesterol nem ao menos o quanto de remédio necessita ser usado. Dessa forma, agora não buscamos mais alcançar um valor alvo de LDL como antigamente. É primordial comprovar que as estatinas não são efetivas afim de toda humanidade. Pros pacientes com miúdo risco cardiovascular, mesmo que eles tenham um colesterol LDL alto, a prescrição de uma estatina não parece doar muitas vantagens. Desse grupo de nanico risco, o exercício de estatina e a redução do colesterol LDL não têm efeitos sérias na mortalidade.

Vamos esclarecer com mais dados como saber se um estabelecido paciente poderá se favorecer ou não do tratamento com uma estatina. O primeiro passo pela hora de avaliar se um paciente deve ou não de uma estatina é avaliar qual é o seu risco de construir um evento cardiovascular nos próximos 10 anos.

É respeitável destacar que ao longo dos últimos anos outras versões do escore de risco de Framingham foram sendo criadas. Os pacientes que mais se beneficiam do tratamento com estatinas são aqueles que possuem um risco de evento cardiovascular superior que 10 por cento nos próximos 10 anos. Se o traço for superior que que 20%, o privilégio é ainda maior.

Os pacientes com menos de 10% de traço só se beneficiam em circunstâncias específicas, que serão explicadas a acompanhar. Os novos consensos ainda não foram amplamente aceitos pela comunidade científica, e vários médicos ainda resistem em adotá-los. Apesar de certas opiniões serem pertinentes, como a confiabilidade das calculadoras de risco, as algumas diretrizes parecem mesmo ser melhores e mais bem embasadas que as anteriores.