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A aflição no nervo ciático, bem como chamada de dor ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma aflição de origem neuropática, que ocorre quando o nervo ciático encontra-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de agonia lombar com irradiação pra uma das pernas, podendo assim como existir perda da sensibilidade e fragilidade muscular no filiado acometido.

O nervo ciático é o nervo mais grande do nosso organismo, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. No decorrer do teu trajeto, inúmeros ramos são lançados de modo a inervar as estrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A angústia ciática ocorre, habitualmente, devido à compressão de uma de suas raízes pela coluna lombar ou sacra, sendo considerada, então, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando dor no decorrer do seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e dormência pela área afetada.

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A principal razão de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de agonia ciática é a hérnia de disco pela coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra razão possível de dor do nervo ciático é uma condição chamada síndrome do músculo piriforme. Este problema surge quando o músculo piriforme, encontrado na região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por nanico do mesmo.

Idade avançada: pacientes idosos têm superior risco de dificuldades degenerativos da coluna, sendo muito mais comum a ocorrência de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o exagero de peso, principalmente depois de longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a ocorrência de lesões ou modificações anatômicas pela mesma (leia: 60 DICAS Para Perder peso - Perder peso).

Serviço pesado: o tipo de ocupação profissional assim como é um expressivo fator de traço pra compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que precisam frequentemente fazer potência com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé em uma mesma localização também apresentam uma superior incidência de ciatalgia.

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Sedentarismo: O sedentarismo e a inexistência de exercícios pra musculatura da região lombar também favorecem o aparecimento de dificuldades na coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).

Gravidez: o rapidamente ganho de peso, as alterações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, são capazes de causar alterações anatômicas pela coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: Vinte PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). No momento em que um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando angústia no decorrer do teu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.

No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma angústia lombar que irradia unilateralmente para o glúteo, descendo pela fração posterior da coxa e lateral da perna e do pé (veja a figura abaixo). É significativo ressaltar que existe um nervo ciático em cada membro inferior, porém a ciatalgia costuma acometer apenas um deles, fazendo com que a aflição surja apenas em uma das pernas.

A intensidade da agonia varia muito de caso a caso. Ela poderá ser leve, causando só desconforto ou queimação ocasional. Em casos mais graves, no entanto, a angústia pode ser excruciante, impedindo o paciente de permanecer em pé. Uma impressão de choque elétrico pelo trajeto do nervo bem como é comum. A ciatalgia pode piorar depois de esforço, tosse ou espirro. Continuar sentado por longas horas bem como costuma agravar os sintomas da angústia ciática. Além da aflição, a compressão do nervo ciático também poderá motivar dormência, formigamento ou diminuição da potência muscular no membro acometido. Em casos graves, o paciente pode expor incontinência urinária ou fecal. Em vários casos, a aflição ciática é típica e não são necessários exames complexos para o seu diagnóstico.

Os exames complementares costumam ser solicitados quando a agonia é muito intensa e/ou quando não há melhoria após o tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa são capazes de ser úteis no momento em que existe incerteza quanto ao diagnóstico. Neste instante os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados pra identificar a circunstância da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.

O tratamento inicial da ciatalgia é com remédios para controle da agonia, por exemplo anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em vários casos, a agonia dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de agonia intensa, opioides (derivados da morfina) conseguem ser necessários. O uso de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, bem como ajudam no controle dos sintomas.