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A pedra no rim, bem como conhecida como cálculo renal ou litíase renal, é uma doença relativamente comum e uma das condições médicas que mais causa aflição no seres humanos. Tratamento no decorrer da queda de cólica renal. Tratamento das pedras de vasto tamanho. Operação para cálculo renal. Investigação da composição do cálculo renal.

Remédios que dissolvem as pedras. A primeira divisão desse texto, abordando as causas e sintomas do cálculo renal, podes ser acessado por esse hiperlink: CÁLCULO RENAL | Causas e sintomas. A queda de cólica renal normalmente surge quando uma pedra desenvolvida no rim move-se e fica impactada em uma região do trato urinário, obstruindo a passagem da urina.

Esta obstrução poderá haver dentro do respectivo rim, mas é mais comum nos ureteres, o ducto que leva a urina do rim à bexiga. A cólica renal costuma ser uma angústia rígida, com crises que duram até sessenta minutos ininterruptos. Há pessoas que dizem que a cólica renal é a pior angústia que já sentiram pela existência. O primeiro passo no tratamento da cólica renal é obviamente aliviar a agonia do paciente.

As drogas mais usadas são os anti-inflamatórios e os opioides (derivados da morfina). Uma vez que o paciente veja-se mais aliviado da aflição, tem que-se tentar achar a razão da cólica renal. Uma radiografia claro de abdômen e uma ultrassonografia normalmente são suficientes para se localizar a pedra. Se o cálculo agora estiver no término do ureter, próxima à bexiga, o melhor check-up para detectá-la é a tomografia computadorizada.

A localização e o tamanho da pedra são os fatores que definem os próximos passos no tratamento do cálculo renal. Cálculos menores que cinco mm (0,cinco cm), principalmente se encontrados na fração desfecho do ureter, habitualmente saem espontaneamente na urina sem tratamento. Menos de 20% dos pacientes com pedras menores que cinco mm necessitam de alguma intervenção médica pra tirar seu cálculo renal.

O cálculo demora em média oito a quatrorze dias para ser expelido. Entretanto, dependendo da localização, o tempo poderá ser superior que um mês. A partir dos cinco mm, quanto superior for a pedra, pequeno a chance dela ser eliminada espontaneamente. Já a pedras grandes, com mais de nove mm apenas vinte e cinco por cento saem espontaneamente, mesmo dessa forma, só se já estiverem na porção conclusão do ureter.

Cálculos maiores que 10 mm (1 cm) encontrados no começo do ureter, próximo ao rim, não costumam sair sozinhos, que são até 3 vezes maiores que o diâmetro médio do ureter. Normalmente o paciente é liberado para casa medicado com anti-inflamatórios para controlar a agonia e medicamentos que relaxem o ureter, o que facilita a passagem do cálculo em direção à bexiga.

As drogas mais usadas pra esse encerramento são a Tansulosina (remédio assim como usado na hiperplasia benigna da próstata) ou a Nifedipina (remédio também usado pra cuidar hipertensão). Orienta-se bem como o paciente a comer bastante líquidos pra que um vasto volume de urina ajude a empurrar a pedra. Se o cálculo renal for demasiadamente vasto ou se surgirem complicações, como infecção urinária ou obstrução do funcionamento de um dos rins, a única forma de cuidar o paciente é a partir de uma intervenção médica.

O tratamento do cálculo renal evoluiu muito ao longo dos anos e hoje existem muitas opções para se reduzir uma pedra no trato urinário. Litotripsia extracorpórea (LECO)- jeito onde as pedras são quebradas a partir de ondas de choque aplicadas a partir da pele. Ureterolitotripsia - as ondas de choque são aplicadas diretamente nos cálculos, a partir de endoscópio colocado pela uretra até o ureter. Nefrolitotomia percutânea - uma pequena cirurgia onde o endoscópio é introduzido pela pele até o lugar onde esta o cálculo. Operação convencional - procedimento onde o rim deve ser aberto para retirada das pedras. Geralmente usada em cálculos complicados, principalmente nos cálculos coraliformes. A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) é na atualidade o procedimento mais utilizado, principalmente se a pedra estiver dentro do rim ou no ureter proximal (parte inicial, próxima ao rim).