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A hipertensão, chamada popularmente de hipertensão, é uma doença que acomete em torno de 1 em cada três pessoas no mundo. A pressão alta é uma doença crônica e sem cura na imensa maioria dos casos, todavia que nos dias de hoje possui de um imenso arsenal de remédios pro seu controle. Por que cuidar a hipertensão? A hipertensão arterial, no momento em que não controlada adequadamente, poderá transportar, a grande período, a muitas lesões de órgãos nobres, como coração, cérebro e rins.

Como trata-se de uma doença sem cura, o tratamento da pressão alta visa a precaução das tuas complicações, principalmente AVC (derrame cerebral), infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal crônica. Sabemos que reduções da pressão nas artérias pra valores abaixo de 140/noventa mmHg estão relacionadas a uma pequeno taxa de complicações e uma superior sobrevida a extenso tempo. Assim sendo, esse é o alvo do tratamento. O tratamento da pressão alta costuma ser fundado em duas estratégias: transformações de hábitos de vida e terapia medicamentosa. Por este post vamos abordar apenas o tratamento com remédios, falando as indicações e efeitos prejudiciais das principais drogas anti-hipertensivas disponíveis no mercado.

Para Em curso obter mais sugestões a respeito da hipertensão, encontre nosso arquivo de postagens sobre o assunto Hipertensão. Existem dezenas de drogas diferentes aprovadas para o controle dos níveis de pressão nas artérias. Estudos recentes têm demonstrado que o mais sério no tratamento da pressão alta é o quanto se consegue cortar a pressão arterial, e não necessariamente o tipo de droga utilizada. Na atualidade, três classes de anti-hipertensivos são considerados de primeira linha por apresentarem boa resposta no controle da pressão arterial e baixa incidência de efeitos adversos graves: diuréticos, IECA (ou ARA dois) e inibidores dos canais de cálcio. Falaremos a respeito de estas e outras drogas a acompanhar. Não há nenhum problema pela liga de mais de uma droga anti-hipertensiva. Alguns pacientes com pressão alta dramático devem de 3, quatro ou até cinco drogas para controlar a sua pressão nas artérias. O tratamento monoterápico, ou seja, com só uma droga, costuma ser utilizado só nos casos mais leves, naqueles que, sem tratamento, apresentam níveis pressóricos abaixo de 160/noventa mmHg. Se quiser saber mais informações sobre isso nesse foco, recomendo a leitura em outro fantástico web site navegando pelo link a seguir: Em Curso.

Pacientes com pressões mais elevadas, principalmente com valores acima de 170/90 mmHg, incertamente conseguirão trazer os valores pra abaixo de 140/90 mmHg com apenas uma droga. A maioria dos anti-hipertensivos disponível no mercado é composta por drogas com muitos anos de uso clínico e um excelente perfil de segurança. Porém, como cada fármaco, há a toda a hora o traço de efeitos colaterais.

O efeito adverso mais comum a todas as classes é a hipotensão. Este defeito podes ser evitado com um cuidadoso controle das doses dos medicamentos, principalmente no começo do tratamento. A impotência sexual é outro defeito que pode desenrolar-se, mas costuma ser mais contínuo nos pacientes idosos, que já possuem outros fatores de traço pra disfunção erétil (leia: IMPOTÊNCIA SEXUAL | Causas e tratamento).

De modo geral, se bem indicados, os anti-hipertensivos são drogas bem toleradas e efetivas. Vamos, nesta ocasião, resumir os principais grupos de anti-hipertensivos e tuas principais drogas. Os diuréticos são drogas utilizadas há décadas no tratamento da pressão alta, sendo até hoje consideradas uma das melhores opções dieta pronta para ganhar massa muscular o controle dos níveis de pressão arterial. Os diuréticos são capazes de ser utilizados como monoterapia ou como quota de uma terapia anti-hipertensiva múltipla, com mais de uma droga de classes diferentes. Em geral, salvo contra-indicações e casos especiais, sugere-se que o diurético seja a primeira ou, no máximo, a segunda droga de qualquer esquema anti-hipertensivo.

O paciente hipertenso tratado com dois ou três drogas, não sendo nenhuma delas um diurético, possivelmente está com um esquema anti-hipertensivo mal escolhido. O tiazídicos são a classe de diuréticos mais indicada no tratamento da hipertensão arterial. São drogas baratas e com bons resultados, principalmente para a população negra, idosos e diabéticos. Hidroclorotiazida (dose recomendada entre doze,cinco e 25 mg por dia em dose única diária).

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  • Acréscimo do Assunto
  
  

Clortalidona (dose recomendada entre doze,cinco e 25 mg por dia em dose única diária). Indapamida (dose recomendada entre um,25 e 2,5 mg por dia em dose única diária). Metolazona (dose recomendada entre dois,5 e cinco mg por dia em dose única diária). Os trabalhos mais novas têm apontado um melhor funcionamento da clortalidona na redução a longo prazo de eventos cardiovasculares e da mortalidade.

A causa viável é o seu bastante tempo de ação (mais de vinte e quatro horas), que chega a ser mais do que o dobro do da hidroclorotiazida. Todavia, conforme prontamente referido, contanto que a pressão consiga ser controlada, qualquer uma das 4 drogas desta categoria é uma incrível escolha. Excetuando-se a metolazona, nos pacientes com insuficiência renal avançada (clearance de creatinina abaixo de trinta ml/min) os tiazídicos não são drogas efetivas, não devendo ser o diurético de alternativa para o controle da pressão nas artérias nestes pacientes.

Entre os efeitos colaterais mais comuns dos tiazídicos estão o agravamento dos níveis de glicose nos diabéticos (esse efeito normalmente só acontece em doses elevadas), elevação do ácido úrico, hipocalemia (potássio sanguíneo miúdo), hiponatremia (sódio sanguíneo baixo) e desidratação. Os diuréticos de alça são diuréticos mais potentes, todavia seu tempo de ação é muito mais curto. Na prática, os diuréticos de alça são menos efetivos no controle da pressão nas artérias que os tiazídicos, não devendo estes ser a primeira opção de tratamento para a maioria dos pacientes.

As exceções são os pacientes com insuficiência renal crônica avançada ou insuficiência cardíaca com inevitabilidade de controle dos edemas. Nestes casos, os diuréticos de alça são os mais indicados. Existem mais de um tipo de diurético de alça, porém pela prática, a droga mais usada é a furosemida, muito conhecida pelo nome comercial Lasix. Os principais efeitos prejudiciais da furosemida são semelhantes aos dos diuréticos tiazídicos.